[胃癌] 胃癌术后转移

    周××，男，69岁，北京市丰台区，病历号：2009008病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院，初诊时间：2009年1月6日。
    主诉（代诉）：因胃癌于2007年3月在上海行手术切除，术后化疗6疗程，到2008年12月，复查发现有转移（部位不详），其母肠癌，为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：胃癌术后转移。
    中医诊断：胃癌。
    中医辨证：瘀毒互结、气滞血瘀，脾胃亏虚，气血不足。
    治则：化瘀解毒、理气止痛，健脾补胃，补气养血。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊 10盒 5#       4/日
     扶正固本胶囊 10盒   5#       4/日
     复方莪术   10盒 5#       4/日
     2、汤药：柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，白术10g，山药10g，太子参10g，黄芪30g，当归10g。            上方15剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：菱实紫藤汤
    配方：菱实60克，紫藤瘤15克，诃子肉5克，生薏苡仁60克，白糖适量。
    制法：生薏苡仁浸透心，菱实切碎，与紫藤瘤，诃子同煮，去渣取汁，加糖服用食。
    用法：每日早、晚各一次，三个月为一个疗程。
    功效：理气化痰，消食消肿。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2009年2月4日
    症状：一般情况可，腹胀，乏力，继续服药。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊 5盒 5#       4/日
    参灵胶囊 6盒   5#       4/日
    复方莪术 5盒   5#       4/日
     2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g。上方15剂水煎服，日一剂，一日两次分服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2009年3月5日
    症状：服药一个月，纳可，腹胀。
    【药物治疗】
    1、中成药：参灵胶囊 8盒   5#       4/日
    复方莪术 5盒   5#       4/日
    2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，车前子10g，黄芪30g，焦三仙20g。15剂水煎服，每日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    四诊：2009年4月2日
    症状：纳可，仍乏力，腹泻好转，微痛。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊   5盒 5#   4/日
    复方莪术   5盒 5#   4/日
    参灵胶囊   8盒 5#   4/日
    2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，车前子10g，黄芪30g，焦三仙各20g。 15剂水煎服，每日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    五诊：2009年5月12日
    症状：大便次数多。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊   5盒 5#   4/日
    复方莪术   5盒 5#   4/日
    参灵胶囊   8盒 5#   4/日
    2、汤药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，木香10g(后下），砂仁10g（后下）， 20剂水煎服，每日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。