胃癌术后2年并胰、纵膈、肺转移，进展期

    王××，女，75岁，湖北省荆门市，初诊时间：2008年6月11日，病例号：10080874
    主诉（代诉）：2006年4月，上肢痛检查确诊胃癌行大部切除术后，2008年4月，复查发现胰腺转移现来治疗，无遗传史，大便1-2天一次，舌红伴裂缝，苔黄，脉滑微弦。实验室检查：2008年4月8日，CT诊断提示：1、右上肺结节灶及纵膈增大淋巴结，转移灶可能性大；2、胰头区软组织块影，建议增强以排除胰头转移可能；3、右肾结石。2008年04月10，MR诊断提示：胰头部占位性病变结合病史考虑胰头转移瘤。
    诊断：胃癌术后2年并胰、纵膈、肺转移，进展期。
    中医辨证：瘀毒互结，脾胃亏虚，气阴不足。
    治则：化瘀解毒，健脾和胃，益气养阴。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5粒日4次口服，
    癥痛康 90包 1包日3次口服
    扶正固本胶囊 10瓶 5粒日4次口服。
    2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，沙参15g，麦冬10g，玉竹10g，元参15g，生地15g，天冬10g，石斛10g，天花粉10g，百合15g，旱莲草10g，葛根15g，仙鹤草20g，川楝子10g，丹参10g，远志10g   30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    (1) 推荐食疗方案：参苓粥
    配方：党参5克，白茯苓20克，生姜3克，粳米100克，水500ml。
    制法：先将人参、生姜切成薄片，把茯苓捣碎，浸泡半小时，煎药取汁两次，将一、二
    煎取药汁合并。
    用法：早晚两次同粳米煮粥服食，一次10克。
    功效：益气补虚，健脾养胃。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2008.7.9复诊，患者用药后症状明显好转，苔薄黄，脉滑微弦。
    中医辨证：瘀毒互结，脾胃亏虚，气阴不足。
    治则：化瘀解毒，健脾和胃，益气养阴。
    【药物治疗】
    1．中成药：
    慈丹胶囊 10盒 5粒日4次口服，
    癥痛康 90包 1包日3次口服，
    参灵胶囊 8瓶 2片日4次口服。
    2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，川楝子10g，丹参10克，远志10克，厚朴10g，30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2008.08.13复诊，现吃饭好，气色明显改善，舌苔薄黄，大便1-2日一次，质稀。
    中医辨证：瘀毒互结，脾胃亏虚，气阴不足。
    治则：化瘀解毒，健脾和胃，益气养阴。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊 10盒 5粒日4次口服，
    癥痛康 90包 1包日3次口服，
    参灵胶囊 8瓶 2片日4次口服。
    2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，川楝子10g，丹参10克，远志10克，厚朴10g，木香10g(后下)，砂仁10g(后下) 30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    电话回访，现病情稳定，二便正常，食可纳可，建议定期复查。