罗某,女,52岁,宁夏石嘴市,初诊时间2007-9-2 病例号:100329.
主诉:患者于2006年5月份无明显原因出现不规律胃痛,自服奥美拉唑胶囊症状未明显缓解。9月份在当地医院行胃镜确诊为胃癌。于9月25日在北京朝阳医院行“完全医治性胃远端切除术”,术后病理示:低中分化腺癌,侵达浆膜层,淋巴结转移{20/22},术后恢复良好。化疗8个周期,方案为:L-OHP150mgd1,CFd2,d3,14天1周期,2007年3月19日干咳,无痰伴胸闷,憋气,到宁夏煤炭医院行胸部CT示:纵膈内见数个淋巴结,考虑淋巴结转移可能,腹主动脉旁可见肿大淋巴结,考虑转移可能。到北京振国医院中医药治疗(具体用药不详),症状未缓解,于2007年9月2日入我院。症见:纳差,咳嗽,伴胸闷憋气,胃脘胀痛,口干口苦,舌质暗脉弦数。
西医诊断:胃癌完全医治术后,8周期化疗后,纵膈淋巴结转移,腹腔淋巴结转移。
中医诊断:积聚。
中医辨证:瘀毒内阻,血瘀胃热。
治则:解毒祛瘀,清热养阴。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达1号方+8号方。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:07.9.20 复诊 患者咳嗽,胸闷憋气症状减轻,仍口苦,食欲不振,胃脘痞满,胀痛。舌质淡苔厚腻,脉弦滑,辨证同前。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达8号方+白术,茯苓,太子参,竹茹,佩兰,藿香等。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:07.10.8 复诊 患者经上述治疗诸症减轻,要求出院带药回家继续治疗。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达1号方+2号方。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。定期复诊。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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