徐某,女,40岁,宁夏人,初诊时间:2007-8-28病例号:100327
主诉:患者2006年6月无明显诱因出现上腹部不适,在当地医院行上消化道造影诊断:胃溃疡。抗炎对症治疗4个月未见明显缓解。2007年1月在宁夏煤炭总医院胃镜诊断为:胃溃疡型癌,遂行胃大部分切除术。术后病理为:溃疡型粘膜下低分化腺癌,并印戎细胞癌,术后15天行化疗,方案为:FOLFOX化疗6个疗程。2007年8月右腰部疼痛,腹部超声:右肾结石,肾积水,遂于医院置入右侧输尿管支架,肾积水虽缓解但腹胀加重,伴恶心呕吐,呕吐物为黄褐色有粪臭味,为求中医治疗入我院。症见:腹胀,恶心,呕吐,食欲减退,面色苍白,乏力,舌质淡,苔厚腻,脉细无力。
西医诊断:胃溃疡型癌,右肾结石,肾积水。
中医诊断:胃积。
中医辨证:气血亏虚,肝胃不和。
治则:补气养血,疏肝理气,健脾和胃。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达1号+2号。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:07.9.14 复诊 患者面色红润,腹胀减轻,食后恶心,呕吐食欲减退,舌质淡苔白,脉细。辨证同前。
【药物治疗】
中成药:慈丹胶囊。
中草药:伟达9号方+2号方,15剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:07.10.7 复诊 患者恶心呕吐症状好转,纳食可,面色红润,腹胀减轻,舌质淡红苔薄白,脉弦。患者复查影像学术后未发现新的转移病灶,病情控制稳定,无复发转移。辨证治疗同初诊。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达1号+2号。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。嘱患者坚持治疗定期复查。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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