晁某,男,45岁,新疆乌鲁木齐人。初诊时间:2007-7-4 病历号:1000295
主诉:患者于2006年10月开始出现进食后胃脘胀满不适,在兰州某医院行胃镜检查示胃溃疡,予以抑酸,保护胃粘膜治疗无改善,进一步CT示胃癌,于2006年11月23日行胃癌完全医治术,肝转移癌切除术,病例报告不详,术后恢复良好,患者于2007年1月5日在该院再次行化疗2周期,消化道反应2度,骨髓抑制轻,一月前出现上腹部疼痛,为求进一步治疗故来医院。症见:胃脘隐痛,纳食不香,消瘦乏力,小便黄,体重下降。舌质淡,苔红,薄白,脉弦细。此病例见症复杂,参其证、舌脉。
西医诊断:胃癌完全医治术后,肝转移癌术后,化疗后。
中医诊断:伏梁。
中医辨证:瘀毒互结,脾胃虚弱。
治则:化瘀解毒,健脾养胃。
【药物治疗】
中成药:口服慈丹系列胶囊。
中草药:柴胡,郁金,枳壳,旋覆花,代赭石,半夏,杭芍,甘草,焦三仙,玫瑰花,白屈菜.。 水15剂煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:07.7.19复诊,胃脘隐痛较前好转,饮食有所增加,但肝区仍有不适伴胸胁部胀痛,舌苔薄白,舌质淡,脉弦细。本证郁怒不解,肝郁气滞,脾失健运。治则:舒肝健脾,理气化瘀。
【药物治疗】
中成药:口服慈丹系列胶囊。
中草药:太子参,制白术,茯苓,炙甘草,柴胡,白芍,川穹,当归,元胡,川楝子,扁豆,苡米,川断,破故纸,香附,麦谷芽各,红枣,生姜。15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗,心疗,体疗】不变,继续坚持。
三诊:07.8.4复诊,患者服药后肝区不适大为减轻,饮食增加,面色好转,但仍贫血,乏力气短,头晕,舌质微红,苔薄白,脉弦细。中医辩证:脾肾不足,气血双亏。治则:健脾补肾,补气养血。
【药物治疗】
中成药:口服慈丹系列胶囊。
中草药:伟达1号方+2号方+人参30g,党参30g,云苓10g,谷麦芽,仙灵脾。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗,心疗,体疗】不变,继续坚持。
四诊:07.8.19复诊,药尽症除,未感明显不适。CT复查:胃部及肝脏切除病灶处未见复发征象。再以上方去汤药。单服中成药2个月以巩固。嘱其平时加强饮食调理,舒畅情志,注重心理调节。
【食疗,心疗,体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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