梁×,男,69岁,广东人,病历号:20080457 病历存放地:北京伟达中医肿瘤医院,初诊时间2008年5月28日
主诉:因食管癌支架术后,咳嗽、咯白痰20天入院。患者于07年8月无明显诱因出现进食不畅,食后胸骨中部后段不适,在当地医院行胃镜检查示:食管癌(隆起型)。于2008年5月行开胸探查,加食管癌切除术,术中因病灶与动脉粘连过紧,无法剥离而关胸,后因进食不畅,进行性加重,就诊于石家庄某医院,胃镜检查确诊为食管癌中下段进展期,于2008年5月24日行食管碘-125粒子支架置入术。术后能进少量流食,为进一步诊治要求中医治疗来我院。患者现症见:形体消瘦,乏力气短,面色苍白,身寒肢冷,面足浮肿,舌质淡,脉虚细无力。
西医诊断:食管癌支架术后(晚期)。
中医诊断:噎嗝。
中医辨证:气虚阳微,气血大亏。
治则:益气养血、温阳开结。
【药物治疗】慈丹胶囊 每次5粒 一日4次;复方莪术胶囊 每次五粒 一日4次;扶正固本 每次五粒 一日4次。中草药:党参20g,黄芪30g,当归15g,白芍10g,旋覆花10g,代赭石30g,威灵仙30g,急性子10g,生半夏10g,桂枝10g,陈皮10g,生疏地10g 7付水煎服 每日一付 一日两次。
【心理治疗】注意精神心理调整,帮助病人克服悲观、紧张、恐惧等不良情绪,关心、帮助患者,使之树立战胜疾病,增强体质的信心。
【饮食治疗】1、人参15g,野荞麦10g,瘦猪肉90g加水共顿煮烂,喝汤吃肉。2、新鲜鹅血200ml,韭菜叶250ml混合拌匀后饮用,每日或隔日一次。
【体育治疗】与体疗老师一起学习,锻炼,有氧抗癌操,并要求早晚各锻炼一次,根据患者身体情况,逐步增加体疗时间,以练到微疲劳为止,长期坚持。
二诊(2008年6月5日复诊)。患者经服用一周中药后自觉体力略有增加,饮食量较前增加,余同前,舌质淡,苔薄白腻,脉细无力。中医辨证:气虚阳微,气血大亏。治则:益气养血、温阳开结。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 每次5粒 一日4次;复方莪术胶囊 每次五粒 一日4次;扶正固本 每次五粒,一日4次。
2、中草药:党参20g,黄芪30g,当归15g,白芍10g,旋覆花10g,代赭石30g,威灵仙30g,急性子10g, 生半夏10g,桂枝10g,陈皮10g,生疏地10g,郁金10g,枳壳10g,乳香10g,没药10g,麦冬10g 7付水煎服每日一付 一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持
梁某的治病经历您是否已经清楚了呢?不少患者与梁某有同样的经历,在进行多次西医治疗之后,因为没有及时的采用中医中药进行合理的后续治疗,导致疾病的再次复发和转移,只有继续采用中医中药治疗才能得到控制,建议广大患者在采用西医治疗的同时就应该及时的联合中医药进行治疗,切勿等到疾病复发了才想到中医。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:食道癌痰瘀气阻,消瘦,四肢无力, 下一篇:喉癌,双侧颈淋巴结转移,杨某,男