食管癌支架术后,（晚期）梁某，男，69岁

　　梁某，男，69岁，广东人，病历号：20080457病历存放地：北京，初诊时间2008-5-28
　　主诉：因食管癌支架术后，咳嗽、咯白痰20天入院。患者于2007年8月无明显诱因出现进食不畅，食后胸骨中部后段不适，在江门市人民医院行胃镜检查示：食管癌（隆起型）。于2008年5月行开胸探查，加食管癌切除术，术中因病灶与动脉粘连过紧，无法剥离而关胸，后因进食不畅，进行性加重，就诊于石家庄燕赵医院，胃镜检查确诊为食管癌中下段进展期，于2008年5月24日行食管碘-125粒子支架置入术。术后能进少量流食，为进一步诊治要求中医治疗来北京伟达中医肿瘤医院。患者现症见：形体消瘦，乏力气短，面色苍白，身寒肢冷，面足浮肿，舌质淡，脉虚细无力。
　　西医诊断：食管癌支架术后（晚期）。
　　中医诊断：噎嗝。
　　中医辨证：气虚阳微，气血大亏。
　　治则：益气养血、温阳开结。
    【药物治疗】慈丹胶囊  每次5粒  一日4次；复方莪术胶囊  每次五粒  一日4次；扶正固本  每次五粒  一日4次。2.中草药：党参20g，黄芪30g，当归15g，白芍10g，旋覆花10g，代赭石30g，威灵仙30g，急性子10g，生半夏10g，桂枝10g，陈皮10g，生疏地10g    7付水煎服  每日一付 一日两次。【心理治疗】注意精神心理调整，帮助病人克服悲观、紧张、恐惧等不良情绪，关心、帮助患者，使之树立战胜疾病，增强体质的信心。【饮食治疗】1、人参15g，野荞麦10g，瘦猪肉90g加水共顿煮烂，喝汤吃肉。2、新鲜鹅血200ml，韭菜叶250ml混合拌匀后饮用，每日或隔日一次。【体育治疗】与体疗老师一起学习，锻炼，有氧抗癌操，并要求早晚各锻炼一次，根据患者身体情况，逐步增加体疗时间，以练到微疲劳为止，长期坚持。
    二诊：2008.6.5复诊，患者经服用一周中药后自觉体力略有增加，饮食量较前增加，余同前，舌质淡，苔薄白腻，脉细无力。中医辨证：气虚阳微，气血大亏。治则：益气养血、温阳开结。【药物治疗】慈丹胶囊  每次5粒  一日4次；复方莪术胶囊  每次五粒  一日4次；扶正固本  每次五粒  一日4次。2.中草药：党参20g，黄芪30g，当归15g，白芍10g，旋覆花10g，代赭石30g，威灵仙30g，急性子10g，生半夏10g，桂枝10g，陈皮10g，生疏地10g，郁金10g，枳壳10g，乳香10g，没药10g，麦冬10g    7付水煎服  每日一付 一日两次。【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。 
　　三诊：2008年6月12日 症状：患者服药后精神、饮食较前好转，面色较前红润，进食后胸骨后不舒服消失，并觉体力增加，练习抗癌操时间较以前大有增加，舌质淡，苔薄白，脉有力，稍有弦。中医辨证：气虚阳微，气血大亏。治则：益气养血、温阳开结。
　　【药物治疗】慈丹胶囊  每次5粒  一日4次；复方莪术胶囊  每次五粒  一日4次；扶正固本  每次五粒  一日4次。2.中草药：党参20g，黄芪30g，当归15g，白芍10g，旋覆花10g，代赭石30g，威灵仙30g，急性子10g，生半夏10g，桂枝10g，陈皮10g，生疏地10g，郁金10g，枳壳10g，乳香10g，没药10g，麦冬10g     7付水煎服  每日一付 一日两次。
　　【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。     
　　四诊：2008.6.19复诊，患者述精神、饮食好转，要求带药回家继续治疗，舌质淡，苔薄白，脉有力。中医辨证：气虚阳微，气血大亏。治则：益气养血、温阳开结。【药物治疗】慈丹胶囊  每次5粒  一日4次  10盒；复方莪术胶囊  每次五粒  一日4次  10盒；扶正固本  每次五粒  一日4次  10盒。2.中草药：党参20g，黄芪30g，当归15g，白芍10g，旋覆花10g，代赭石30g，威灵仙30g，急性子10g，生半夏10g，桂枝10g，陈皮10g，生疏地10g，枳壳10g，麦冬10g，胆南星10g，半枝莲30g，丁香10g    30付水煎服  每日一付 一日两次。【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。