刘××，女，山东，初诊时间：2008年5月7日。
    主诉：患者于2000年8月体检时发现右乳外上象限有一肿物，2CM大小，质硬，活动度差，无疼痛，乳腺外形正常，皮肤无改变，行右乳癌完全医治术，病理不详，腋窝淋巴结1/13转移，术后予四个疗程化疗，放疗20天。2005年无明显诱因出现胸闷憋气，当地X线示胸水，取右侧胸腔积液送检示：纤维结缔组织内低分化癌浸润，结合病史及免疫组化结果考虑乳腺来源，ER（+）CKTC（+/—）CK20（-）TTF(-)GCPFp-15（-）。遂胸膜固定术，2007年多项复查示：肺，胸腔广泛转移，予多西他赛加表阿霉素化辽2个疗程，2008年2 月自觉腹胀明显，食欲下降，复查CT;右乳癌术后复查所见，右肺，右胸膜，右侧腋窝淋巴结广泛转移，右上肺片状影，腹水。彩超示：肝内低回声结节，性质？腹水，2次引流腹腔积液2050Ml ,并先后两次腹腔注入顺铂共30ML，予长春新碱+5-Fu+表阿霉素=环磷酰胺化疗。术后患者高热，体温波动在39到40度出汗乏力明显，于2008年4月入住北京伟达中医肿瘤医院治疗，患者自发病以来，精神尚可，饮食差，睡眠尚可，二便正常，每次化疗后，百细胞下降明显，均需升白治疗。体重下降补明显。
    中医诊断：乳岩
    西医诊断：乳腺癌术后 放化疗后，肺转移，胸腔转移，腋窝淋巴结转移，肝转移，腹水，脂肪肝。
    辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚
    治则：化瘀解毒，疏肝和胃，健脾养血
    心理治疗：心理治疗：耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的健康极为有利，鼓励患者树立占胜病魔的信心，鼓励患者多与家人、朋友沟通。
    药物治疗：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日四次，每次五粒，症痛康30瓶，每日三次，每次1克。汽药：制鳖甲30克、丹参15克、云茯苓10克、白术10克、当归10克、白芍10克、郁金10克、青皮10克、泽泻15克、枳壳10克、木香6克、当归10克、黄芪15克、川芎6克、熟地15克、三七3克、黄精10克、紫河车6克、桑椹10克、何首乌10克、丹参10克白扁豆20克、山药20克三十剂，水煎服，日一剂。
    饮食治疗：患者体质虚弱，应以高蛋白、高热量易消化饮食为主 ，主食以稀饭、面条为主 ，保证瘦肉、鱼类、蛋类及果蔬的摄入，进食山药粥、薏苡仁粥、百合粥健脾养胃，增强抵抗力。
    体育治疗：体育治疗：赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊：2008年6月18日 患者精神可，饮食增加，腹胀减轻，复查血象白细胞升到6千，药物调整如下：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日四次，每次5粒，三元逐水胶囊3盒，每日三次，每次3粒。汤药：桂枝10克、麻黄10克、杏仁10克、甘草6克、茯苓15克、猪苓10克、白术10克、泽泻10克、丹参10克、郁金10克、虎杖15克，当归10克、黄芪10克、川芎10克、白芍10克、熟地15克、黄精10克、白花蛇舌草30克、山慈菇20克、重楼10克、蜂房6克 三十付，水煎服，日一剂。
    心疗、食疗、体疗不变，继续坚持。
    三诊2009年7月20日  患者精神佳，饮食明显增加，无恶心 呕吐，体重未再继续下降，腹胀减轻，复查腹部B 超示少量腹水，较前明显减少，原中成药不变继续口服一疗程，汤药调整如下：当归10克、黄芪15克、川芎6克、白芍10克、熟地15克、三七3克、黄精10克、紫河车6克、桑椹10克、白扁豆20克、山药20克、黄药子15克、山慈菇10克、重楼10克、蜂房6克、乳香10克、没药6克、白花蛇舌草30克、半枝莲15克 三十剂，水煎服，日一剂。
    心疗、食疗、体疗不变，继续坚持。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。