吴××，女，45岁，河北省张家口市，病历号：20081363，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。初诊时间2008年9月10日。
主诉：2008年1月，行乳癌切除术，化疗五疗程。到2008年7月发现肝内多发转移，现尚未接受特殊治疗，为求中医治疗遂来我院。
西医诊断：乳癌术后五年，肝内多发转移。
中医诊断：乳岩
中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚。
治则：化瘀解毒、疏肝健脾。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，酸枣仁15g，远志10g，桔梗10g，款冬花10g。 30剂水煎服，每日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
推荐食疗方案：枸橘山楂蜜饮
配方：枸橘20克，蜂蜜15克。
制法：将枸橘、山楂洗净、切片，入锅加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，待药液转温后调入蜂蜜，搅匀即成。
用法：上下午分食。
功效：舒肝解郁，理气活血抗癌。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
二诊：2008年10月23日
症状：用药一月余，纳可，无疼痛，夜眠可，脉有力，继续服药。
【药物治疗】
1、中成药：
慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
参灵胶囊 10盒 5# 4/日
2、汤药：人参15g，麦冬10g，玉竹10g，元参15g，生地15g，天冬10g，石斛10g，天花粉10g，百合15g，旱莲草10g，葛根15g，仙鹤草20g，炙黄芪30g，当归10g。 30剂，每日一剂，水煎服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
三诊：2009年11月25日
症状：患者服药两个月，一般可，现化疗期时有上腹不适，舌质紫，苔薄黄，脉弦，在化疗中，食欲差，有异物感，寝差，大便正常。
证属：肝气郁结、脾胃亏虚。
治则：疏肝解郁、健脾补胃。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
参灵胶囊 10瓶 3粒 3/日
症消癀 90包 1包 3/日
2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，白芍10g，白扁豆12g，山药20g，炙甘草6g，川断10g，炒薏仁5g，破故纸10g，红枣6粒，生姜3片，菟丝子10g，杜仲10g，枸杞子10g，五味子6g。 30剂，日一剂，煎服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
四诊：2009年12月9日
症状：药后各个方面感觉良好。
证属：肝气郁结、脾胃亏虚。
治则：疏肝解郁、健脾补胃。
【药物治疗】
1、中成药：慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
参灵胶囊 10瓶 3粒 3/日
癥痛康 90包 1包 3/日
2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，白芍10g，白扁豆12g，山药20g，炙甘草6g，川断10g，炒薏苡仁15g，破故纸10g，红枣6粒，生姜3片，菟丝子10g，杜仲10g，枸杞子10g，五味子6g，生地20g，竹茹10g，柴胡10g。45剂，一日一剂，水煎服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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