刘××,女,55岁,河北省沧州市,病历号:20081458,病历存放地:北京伟达中医肿瘤医院,初诊时间2008年10月7日。
主诉:2000年无意中发现左乳有肿块,无不适感,到医院检查B超提示:3.3cm×2.5cm肿块,经穿刺活检,确认为慢性性导管炎癌,行根除术,并化疗8个疗程,副反应大,2005年发现肺内有多个结节(双肺),在北京肿瘤医院化疗6个疗程,用过人参、黄芪等扶正的中药及中成药,具体不详,效果不明显,为求进一步中医治疗遂来我院。
病理检查:乳癌转移(乳癌术后化疗后双肺转移)。
西医诊断:右肺下叶中-低分化腺癌术后,淋巴结转移、肺内转移、化疗后。
中医诊断:乳岩。
中医辨证:瘀毒互结、气血不足、肝郁气滞、肺气不足。
治则:化瘀解毒、益气养血补肺、疏肝理气。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
复方莪术 10盒 5# 4/日
参灵胶囊 8盒 2# 4/日
2、汤药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜3片,柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙米壳10g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,青皮6g,桔梗15g,黄芪15g。上方五剂水煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:枸橘山楂蜜饮
配方:枸橘20克,蜂蜜15克。
制法:将枸橘、山楂洗净、切片,入锅加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,待药液转温后调入蜂蜜,搅匀即成。
用法:上下午分食。
功效:舒肝解郁,理气活血抗癌。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在:提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊:2008年11月7日
症状:用药两个疗程后睡眠可,吃饭可,二便可,现时有周身窜痛,或有刺痛,可能与情绪有关,因在刺痛时常伴有胸闷不适等,脉虚弱,舌苔薄黄。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
复方莪术 10盒 5# 4/日
参灵胶囊 8盒 2# 4/日
2、汤药:太子参30g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,黄芪30g,山药30g,柴胡10g,当归10g,八月札15g,白芍15,枳壳10g,菖蒲10g,半夏10g,川楝子10g,元胡10g。 三剂水煎服,日一剂,每日两次。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊:2009年12月2日
症状:患者服药一个疗程,效果明显,病情稳定,继续服药治疗。
【药物治疗、心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:胰腺癌术后、放化疗后,右侧腹部疼 下一篇:乳腺癌术后肝内多发转移,乳癌切除