乳腺癌，肝转移，腹腔积液,刘某，女，46岁

    刘某，女，46岁，上海市人，初诊时间2007-5-7 病历号：20070257
    主诉：患者主因右乳癌姑息术后两年余，腹胀，纳差半月余入院。患者于2005年1月无意触及右乳上外上限有一2×2cm大小肿物，质硬无压痛。到当地医院穿刺活检示，查见癌细胞，即行右乳癌单纯切除术，术后予以放疗三个月，并间断服中药治疗；于2007年4月9日在北京某医院行B超示：肝脏弥漫性多发性实性占位，考虑转移癌可能，现为求进一步中医治疗遂来我院。症见：面色暗黄，巩膜黄染，身倦乏力，腹痛腹胀，尿赤便干，舌质暗，苔黄腻，脉弦。参其证，舌脉诊断如下：
    西医诊断：乳腺癌，肝转移，腹腔积液（量少）。
    中医诊断：乳岩。
    中医辨证：瘀毒互结，肝胆湿热，脾胃亏虚，气滞肝郁。
    治则：化瘀解毒，疏肝解郁，清热利湿，健脾补胃。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列一疗程。
    中草药：伟达2号+6号方。加柴胡，枳壳，白芍，元胡，大腹皮。        7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
     二诊：2007.5.14 复诊，患者经上述各项治疗后，自觉症状较前好转，全身黄染稍有减轻，但仍有身倦乏力，舌质暗稍红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证：瘀毒互结，肝胆湿热，脾胃亏虚，气滞肝郁。治则：化瘀解毒，疏肝解郁，清热利湿，健脾补胃。
    【药物治疗】
    中成药：中成药不变，继服。
    中草药：原方不变加白花蛇舌草，半枝莲，泽泻，车前子。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2007.5.20 复诊，患者通过上述各项治疗后，自觉症状及临床症状均较前有所改善，全身黄染减轻，精神饮食佳，舌质淡，苔稍黄、白，脉弦。中医辨证：瘀毒互结，肝胆湿热，脾胃亏虚，气滞肝郁。治则：化瘀解毒，疏肝解郁，清热利湿，健脾补胃。
    【药物治疗】
    中成药：同前继服。
    中草药：1号加5号加柴胡，元胡，大腹皮，泽泻，竹茹。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊：2007.5.27 复诊，患者经上述治疗后，自觉症状及临床症状较前有所改善，黄染基本消退，四肢有力，精神饮食佳，舌质淡，苔薄白，脉有力。中医辨证：瘀毒互结，肝胆湿热，脾胃亏虚，气滞肝郁。治则：化瘀解毒，疏肝解郁，清热利湿，健脾补胃。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列，继续服用。
    中草药：伟达1号+3号加茯苓，法半夏，枳壳，柴胡，泽泻，白花蛇舌草，半枝莲。        30剂水煎服，日一剂，一日两次。患者带药出院。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。