乳腺癌肝、肺、肾广泛转移,女，49岁

　　刘某，女，55岁，北京人，初诊时间2008-1-11 病历号：20090519

　　家属代诉：患者于1999年出现乳腺胀痛，左乳按有肿块，医院诊断为乳腺纤维瘤，未行特殊治疗，同年下半年单位体检B超提示，左乳有1。3×1。1cm肿块，表面不光滑，周边有粘连，内有血流信号，病理切片诊断为浸润性乳腺导管癌，并行完全医治术及放、化疗治疗，经一系列治疗后，患者病情稳定，各方面情况尚可。2007年5月患者出现发烧、咳嗽、咳痰，按感冒消炎治疗，效果不明显，再进一步检查，发现有肺、肝、骨广泛转移，医院采用放、化疗治疗，几个疗程后肿瘤控制不理想，肺、肝、骨转移灶增大增多，并伴有咳嗽、胸闷不适，肝区、骨转移灶疼痛加剧，副反应强烈，如血象急剧下降，恶心、呕吐，不能饮食，周身疲乏无力等，为求进一步中医治疗遂来我院。

　　西医诊断：乳腺癌肝、肺、肾广泛转移。

　　中医诊断：乳岩。

　　中医辨证：气机不畅，正气虚弱，瘀毒结积，累及内脏。

　　治则：舒气解郁，扶助正气，化痰活血，解毒散结。

　　【药物治疗】中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次;扶正固本10盒每次5粒一日4次;莪术消瘤丸 10盒每次5粒一日4次。中草药：伟达2号+伟达5号。 30剂水煎服，每日一剂，一日2次。

　　【心理治疗】在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。

　　【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。

　　【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境，抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。

　　二诊：2008.2.12复诊，患者经一个月的治疗，停用放、化疗，咳嗽缓解，恶心、呕吐等副反应消失，胸闷、肝区、骨转移灶疼痛减轻，精神好，体力有所恢复，食可，效不更方，继续守方治疗。中医辨证：气机不畅，正气虚弱，瘀毒结积，累及内脏。

　　治则：舒气解郁，扶助正气，化痰活血，解毒散结。

　　【药物治疗】中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次;扶正固本10盒每次5粒一日4次;扶正固本10盒每次5粒一日4次。中草药：伟达2号+伟达5号。 30剂水煎服，每日一剂，一日2次。

　　【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

　　三诊：2008.3.14复诊，患者经过两个疗程的治疗，患者肺、脾、骨转移处疼痛消除，停用止痛治疗，患者自我感觉良好，仪器检查结果对比如下：

　　2009年7月11日，肝核磁共振11cm;2009年11月5号，肝核磁共振10cm。

　　2009年7月9号B超肝右叶大的肿块是1.9×1.7×1.9cm，小的0.7cm;2009年B超大的肿块是1.1cm，小的是0.6cm。

　　2009年7月8日的肺CT提示是2.0×1.5cm;2009年11月4号肺CT提示比2009年7月8日缩小。

　　中医辨证：气机不畅，正气虚弱，瘀毒结积，累及内脏。治则：舒气解郁，扶助正气，化痰活血，解毒散结。

　　【药物治疗】中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次;扶正固本10盒每次5粒一日4次;扶正固本10盒每次5粒一日4次。中草药：伟达2号+伟达4号。 15剂水煎服，日一剂，一日2次。

　　【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。