骶椎滑膜肉瘤术后复发,滑膜肉瘤

    李某，女，9岁，山东省禹城市人。初诊时间：2007-7-5 病历号：1000297
    主诉：患者于2006年7月无明显诱因出现右臂发麻，10月份上述症状加重，夜间睡眠受影响，经对症处理后效果不明显，2007年1月出现尿频，伴右侧肢体行走障碍，于当地医院MRI示：骶部椎管内外占位性病变，考虑神经源性肿瘤可能性大，于1月26日行骶椎肿瘤切除术，术后病理显示：滑膜肉瘤，因术后切口久不愈合并出现发热，体温波动在38℃左右，于2007年2月复查CT示“肿瘤复发”因不宜行放化疗，仅服中草药保守治疗二个月后再次复查示肿瘤较前增大，半月前出现双下肢浮肿，右侧较明显，尿频且排尿不畅加重，为求进一步治疗故来医院。症见：面色无华，食少纳呆，肢倦体乏，腹胀腹痛，下肢浮肿，舌淡苔白，脉弦散。此病例见症复杂，参其证，舌、脉。
    西医诊断：骶椎滑膜肉瘤术后复发。
    中医诊断：肉瘤。
    中医辨证：瘀毒互结，脾虚湿困。
    治则：化瘀解毒，健脾利湿。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中成药：伟达11号方+12号方+生地，丹皮，石上柏，山豆根，虎杖，苍耳子。      15剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
     二诊：07.7.20复诊，患者热已退，水肿已大减，小便仍黄，尿频，疲倦乏力，舌质淡，脉细缓。中医辩证：湿热脾虚，气血不足。治则：健脾化湿，益气补血。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达2号方+7号方+神曲，谷麦芽。15剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗，心疗，体疗】不变，继续坚持。
    三诊：07.8.4复诊，药后痛渐转机，诸症已大减，今腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆，舌苔薄白，脉弦细。CT复查：复发肿瘤未在增大。中医辨证：肝郁气滞，脾胃失调。治则：滋阴补肾，健脾开胃，疏肝理气。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达4号方+沙参，麦冬，五味子，首乌，党参，山药，薏仁，陈皮，草豆蔻，当归，柴胡，丹参，鳖甲。15剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗，心疗，体疗】不变，继续坚持。
     四诊：07.8.19复诊，药尽症除，未感明显不适。CT复查：复发病灶明显缩小。再以上方去汤药。单服中成药2个月以巩固。嘱其平时少饮酒，加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。
    【食疗，心疗，体疗】不变，继续坚持。