黄某,男,38岁,湖北人,初诊时间:2007-5-21,病例号:100268
主诉:患者于2005年无明显诱因出现左腋部肿块,进行性增大,伴左上肢麻木,在全麻下行包块切除术,术后病检:1、(左腋窝)恶性肿瘤;2、软组织腺泡状肉瘤。3、转移癌,行r刀6次后肿块缩小。2006年3月份左上臂出现4×4.5×4.5cm肿块,考虑转移癌,行手术切除。术后病理提示:腺癌。化疗2疗程(具体方案不详)。2006年12月自感肝区疼痛,查腹部B超示:肝右叶不规则低密度影。2007年3月骨扫描示:全身骨多部位骨质代谢活跃。行放疗15次。4月份时骨痛加重,为求进一步中医治疗入我院。症见:全身骨痛,右上腹胀痛,睡眠不安,纳少,舌质暗,苔薄白,脉细沉。
西医诊断:软组织腺癌,术后,肝转移,骨转移,放疗后。
中医诊断:痰核。
中医辨证:瘀血阻滞,痰湿阻络。
治则:化痰通络,理气祛瘀。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达1号+2号方。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:07.6.23 复诊 患者全身疼痛减轻,右上腹仍感隐痛,睡眠安,舌质红、苔薄白,脉弦。辨证同前。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达2号方+5号方。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:07.7.24 复诊 患者经上述治疗,二月后患者复查骨扫描:胸椎7.8;腰椎3.4骨密度增高,其它未见异常。腹部B超示:未见明显异常。
【药物治疗】
中成药:继续口服慈丹系列胶囊。
中草药:同二诊方药。坚持治疗,控制病情复发。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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