颅咽管癌术后,鞍区囊性占位性病变

    柏某，男，7岁，湖南省衡阳市人，初诊时间：2007-9-12，病例号：100339
    主诉：患者父母因其生长缓慢，身高4年仅长10余厘米，于2007年4月就诊于湖南某儿童医院头颅MRI检查示“鞍区囊性占位性病变，伴脑积水，考虑颅咽管癌”，5月份来京就诊于北京某医院5月10日在全麻下行冠状切口右额底纵裂入路颅咽管癌全切术，手术顺利，术后病理检查示：鞍上颅咽管癌，术后患者有精神症状，表现为幻觉，经鲁米那治疗后好转，于5月30日出院，出院后持续性发热，记忆力减退，口服强的松和甲状腺素片治疗，记忆力有所恢复，现为进一步治疗而来北京伟达中医肿瘤医院。症见：发热，无力，偶有头晕，食欲差，大便干燥，小便尚可，夜间睡眠差，舌质红，无苔，脉弦滑。参其证、舌脉，诊断如下。
    西医诊断：颅咽管癌术后。
    中医诊断：头风。
    中医辨证：脾肾阳虚，脑虚髓空。
    治则：温补脾胃，补脑填髓。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达11号方+金匮肾气丸。          15剂水煎服，1剂日2次口服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2007-9-27复诊，患者通过以上治疗后自觉力气增加，饮食有所改善，舌质淡红，苔薄白，脉弦弱。中医辨证：瘀毒蕴结，脾肾阳虚。治则：化瘀解毒，温补脾胃。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达2号方+11号方。           15剂水煎服，1剂日2次口服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    三诊：2007-10-12复诊，患者饮食及睡眠已明显改善，头晕减轻，已无发热症状。辩证：瘀毒蕴藉，脾胃失调。治则：消瘤化瘀，健脾和胃。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达11号方+甘草，生姜，大枣，茯苓，半夏。          15剂水煎服，1剂日2次口服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    四诊：2007-10-27药尽症除，未有其他不适，复查CT示肿瘤未见复发。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：再以上方连服2个月。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。