平滑肌肉瘤,右臀部平滑肌肉瘤，双肺转移

    于××，74岁，男：山东省泰州人，病历号：100288，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期2007年6月27日。
    主诉：右臀部平滑肌肉瘤碘125治疗后两年余，胸痛一月余。
    现病史：患者于2005年3月份因坐床疼痛发现右臀部有一核桃大小肿物，活动度差，到当地医院取活检病理示：右臀部平滑肌肉瘤并坐骨受侵犯。行缓解术，治疗后效果不理想。于05年8月在枣庄市医院行碘125粒子植入治疗后肿物明显缩小。2006年7约复查，胸部CT示：右下肺门区结节影。考虑转移性淋巴结肿大。一直服用皇家医院中草药，（具体用药不详）。于06年11月发现额部及头顶部有突出表皮肿物。行头颅CT示：有额部、左头顶头皮多发转移瘤。未予任何治疗。2007年5月复查CT示：1.符合肝左叶转移瘤。2.肾脏囊肿。3.右下肺炎，同时出现胸痛，偶有咳嗽、咳痰，呈灰白色。于2007年6月13日在各个肿物内再次注入碘125粒子植入。
    现为求中医治疗入我院。患者自发病以来，精神可，饮食睡眠尚可，尿急，大便正常，体重无明显下降。
    西医诊断：右臀部平滑肌肉瘤，双肺转移，肝左叶转移，右额部左顶部多发转移，肾囊肿
    中医诊断：肉瘤
    中医辩证：面色不华、肿物频发，咳嗽胸痛，灰白粘痰，舌质暗，苔黄，脉弦。
    辨证：瘀毒互结、湿热痰郁
    治则：化瘀解毒、清热利湿、化痰解郁
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    2．中草药：茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，7剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：当归川芎粥
    配方：当归15克，川芎15克，粳米100克。
    制法：将当归、川芎洗净，切片，装入纱布袋中，扎紧袋口，与淘洗的粳米同入锅中，加水适量，用小火煮成稠粥，粥成时取出药袋即成。
    用法：早晚分食。
    功效：活血化瘀，行气抗癌，散结消肿。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    第二诊情况：患者神清、精神可。化疗后反应差。头上瘤体较前有缩小之势。舌淡苔薄白，脉弦伴有结代脉。辨证：瘀毒互结、气阴两虚。
    治则：化瘀解毒、补气滋阴为主。
    处方：太子参20克、白术10克、茯苓10克、炙甘草6克、白扁豆12克、山药20克、黄药子15克、山慈菇10克、重楼10克、蜂房6克、没药6克、半枝莲15克、半边莲15克、五味子10克、黄芪30克。水煎服，日一剂。一日2次分服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。