黄××,女,47岁,湖北黄石人。2008年5月2日初诊。 病历号:20080646
主诉:腹部疼痛一个多月。
现病史:患者腹胀、纳差、消瘦、大便不畅、神疲乏力、贫血貌。病理检查报告:CT示腹腔积液,腹膜后多个淋巴增大转移。
西医诊断:腹膜间皮瘤。
中医诊断:腹胀。
中医辨证:瘀毒内阻,肝郁脾虚,气血两亏。
治则:去瘀解毒,疏肝健脾,补益气血。
【药物治疗】1.中成药:慈丹胶囊,复方莪术和扶正固本胶囊各五粒每次,每日四次。2.中草药:党参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,生姜3片,柴胡10g,白芍10g,枳壳10g,川芎6g,香附6g,青皮6g,当归10g,米壳10g,玄胡10g,川楝子10g,乌药10g,水煎服每日一剂,分两次服用。【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:腹胀痛稍减,饮食进步,仍有腹痛,大便不畅。【药物治疗】1.中成药:慈丹胶囊,复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各五粒每次,每日四次。2.中草药:理气止痛通便。加葛根10g、乳香6g、没药6g、大黄10g、柏子仁10g。继服同时配合靶向治疗西药。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊:腹胀痛已好,饮食正常,体重增加,大便通畅。CT复查腹膜后未见明显异常结构影,无淋巴结增大。方药:继续上述中西药巩固治疗。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
按语:腹膜间皮瘤西医化疗不敏感,并有副作用经中药慈丹胶囊配合西药靶向治疗,中西结合起到了满意治疗结果。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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