胡××，女，39岁，浙江台州人。初诊日期：2009年2月   病历号：20090412
　　主诉：咳嗽、腹胀、下肢肿胀。
　　现病史：胸闷、心悸、咳嗽、痰中带血、腹胀、纳差、下肢肿胀。病理检查报告：B超检查示腹膜后及盆腔多发性肿块侵犯双侧卵巢经手术治疗，术后病理示平滑肌肉瘤，未行特殊治疗，2009年初感腰痛B超CT检查示右肾占位再行手术治疗，病理证实仍为平滑肌肉瘤。
　　西医诊断：腹膜后平滑肌肉瘤。
　　中医诊断：积聚。
　　中医辨证：瘀毒互结、肝郁脾虚、气阴亏虚。
　　治则：化瘀解毒、疏肝健脾、补肺养阴。
　　【药物治疗】
　　1．中成药：慈丹胶囊每次5粒每日4次，扶正固本胶囊每次5粒，每日4次，配合靶向治疗西药。    2．中草药：山慈姑10g，白英15g，柴胡10g，栀子10g，郁金10g，山药10g，茯苓10g，白扁豆10g，杏仁10g，白芨10g，百合10g，鸡血藤30g，藕节10g，黄精10g，麦冬10g，五味子10g，米壳10g，桔梗10g，枳壳10g，甘草6g，治疗一月。
　　【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。

　　二诊：咳嗽、痰中带血见好，胸闷，腹胀有所减轻，仍下肢肿胀，考虑患者病情较重，加强化瘀解毒。【药物治疗】１.中成药：慈丹胶囊、扶正固本胶囊、复方莪术胶囊，每日四次，每次五粒应用。2.中草药：佐以利湿消肿，原方加车前草12g，泽泻10g，猪苓10g，半夏10g，陈皮6g，夏枯草15g，继服一月。【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。

　　三诊：病情变化：咳嗽已不明显，咳血止。胸闷腹胀大为好转，饮食好，身体长胖，体重增加，下肢肿胀明显消退，走路活动轻松。三月后CT复查肺部多发转移灶已明显减少。患者信心增强，继续巩固治疗。近来电话回访身体各方面正常。【药物治疗】1.中成药：继服以上中成药配合靶向治疗西药。2.中草药：间断服用中药巩固治疗。【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。

　　按语：腹膜后平滑肌肉瘤手术后易复发，放化疗不敏感，应用中西药整体调理辨证论治给药可控制病情。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。