卵巢癌术后一年半，腹腔积液，左乳腺癌术后

    万××，53岁，女，北京市朝阳区十里堡人，职业工人，病历号：100441，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期202008年4月29日。
    主诉：卵巢癌术后一年半，腹胀、气喘加重1月。
    现病史：患者于2006年9月，无明显诱因出现腹围增粗，腹胀、乏力，无腹痛、恶心、呕吐，自认为身体发胖，未注意。2006年11月腹围粗加重，四肢消瘦，遂就诊当地社区医院，B超诊断为肝硬化腹水，06年11月30日中日友好医院B超示：卵巢癌。于06年12月3日在该院行双子宫、双附件切除术，大小网膜切除术，术中发现盆腔、腹腔大量积液，13日术后病理回报：双侧卵巢低分化腺癌，结合形态及免疫组化结果，考虑为低分化浆液性腺癌。肿瘤累计右侧输卵管外膜及子宫浆膜。2007年1月8日在中日医院采用安泰化疗，因出现喉头水肿严重过敏反应而停用，后采用顺铂加环磷酰胺化疗2疗程，因消化道反应中，先后改卡铂、草铂化疗5个疗程，查CA125400u/ml，较术后明显升高，改用紫杉醇化疗6个疗程，21天后，复查CA125700 u/ml，2008年2月在该院采用健泽化疗一疗程，复查CA125900 u/ml。3月腹围继续增粗、腹胀、腹痛、纳差，近一月加重，伴活动后憋气，为求进一步中医治疗遂到北京伟达中医肿瘤医院接受治疗。
    病理检查报告：双侧卵巢低分化浆液性腺癌
    西医诊断：双侧卵巢低分化浆液性腺癌，大网膜转移瘤化疗后，腹腔积液，左乳腺癌术后
    中医诊断：积聚
    中医辩证：慢性病容，面色晄白，乏力、腹大如鼓、脾大、纳差、气喘、舌质淡，苔白，脉细。
    辨证：瘀毒互结、脾肺气虚
    治则：化瘀解毒、补脾益肺
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    2．中草药：桂枝10g，炙麻黄10g，杏仁10g，生甘草6g，茯苓10g，白芍10g，法半夏10g，陈皮6g，细辛2g，五味子6g，桔梗10g，葶苈子15g，红枣6枚，生姜3片
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：茯苓菜豆粥
    配方：菜豆30克，薏苡仁10克，茯苓15克，粳米50克。
    制法：将菜豆洗净，温水发涨，茯苓研成粉末。锅中加水0.5L，放入粳米、薏苡仁共煮成粥，待粥将熟时调入茯苓粉煮沸即成。
    用法：一天量，一次或多次服用。
    功效：健脾抗癌。适用于手术后患者
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    第二诊情况：药后，腹水见少，效不更更，遵原方案继续进行治疗。