凡××,男,58岁,河南省潢川县,初诊时间:2008年11月16日。病历号:100530
患者于2008年6月无意中发现右锁骨上一2*3厘米大小肿物,质硬,压痛,无发热,在当地诊所予青霉素、红霉素静点一周,肿物无明显变化。2008年10月21日在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗糖尿病时发现左、右锁骨上、耳后、腹股沟内数枚肿大淋巴结,取活检病理回报:淋巴结弥漫大B细胞淋巴瘤,后每天发热,体温很高39度,为求中医治疗来北京伟达中医肿瘤医院。舌红,苔腻,脉弦。
西医诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤
中医诊断:瘰疬
辨证:瘀毒互结
治则:化瘀解毒,软坚散结
心理治疗:耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识,“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的健康极为有利,鼓励患者树立占胜病魔的信心,鼓励患者多与家人、朋友沟通。
药物治疗:慈丹胶囊、扶正固本胶囊,复方莪术消瘤胶囊各10盒,每日四次,每次五粒。症痛康30瓶,每日三次,每次一克。汤药:太子参20克、茯苓10克、甘草6克、白术10克、当归10克、陈皮10克、黄芪15克,升麻10克、柴胡10克、竹茹10克、佩兰10克、鱼腥草20克、半边莲30、半枝莲30克、白花蛇舌草30克 三十剂,水煎服,日一剂。
饮食治疗:患者为淋巴瘤患者,现发热,宜进食清淡饮食,避免油腻、海鲜等饮食,不要食用虾、无鳞鱼等,主食以稀饭、面条、碎肉、菜泥等为主,增加一些含维生素多的果菜类。在配膳过程中要保证患者的热量和蛋白质的摄 入。
体育治疗:体育治疗:赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,早晚锻炼,尽量长期坚持。
二诊:同年12月18日 患者未再出现发热,无咳嗽咳痰,饮食增加,食欲可,二便正常,锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结较初诊缩小,耳后淋巴结消失。仍感乏力,时有头晕,睡眠差,舌淡,苔白,脉 细弦。治则:健脾养胃,养心安神。方药:慈丹胶囊、扶正固本胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒,每日四次,每次五粒;症痛康30瓶,每天三次,每次1克;汤药:当归10克、黄芪15克、川芎10克、白芍10克、熟地15克、三七3克、黄精10克、紫河车6克、桑椹10克、何首乌10克、丹参10克、白术10克、白扁豆12克、山药30克、薏苡仁15克、续断10克、补骨脂10克、酸枣仁20克 三十付 水煎服
食疗、心疗、体疗继续坚持。
三诊:2009年1月20日 患者锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结缩小至黄豆粒大小,无压痛,乏力减轻,饮食增加,未再有发热,症状缓解明显,心情愉快 ,治疗信心增强,继续服药巩固治疗。成药:慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒,每日四次,每次五粒,症消癀30瓶,每次三次,每次一克。汤药:当归10克、黄芪15克、川芎10克、熟地15克、三七3克、白扁豆30克、山药20克、竹茹10克、佩兰10克、薏苡仁20克、半夏10克、黄连6克、鸡内金15克、苍术10克、陈皮6克,白花蛇舌草30克、山慈菇20克、半边莲15克,三十剂,水煎服,日一剂。
心疗、食疗、体疗不变继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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