贾××,男,48岁,河北省保定市,病历号:20080599,病历存放地:北京伟达中医肿瘤医院。
主诉(代诉):2008年2月出现消瘦乏力,胃痛加重,经胃镜CT病理为“B”细胞恶性淋巴瘤行胃大部切除术后已开始化疗1疗程,反应不大,现仍有腹胀痛,无遗传史。
西医诊断:胃恶性淋巴瘤。
中医诊断:胃恶性淋巴瘤“B”细胞切除术后十余天,化疗1疗程。
中医辨证:瘀毒互结,气血不足,脾胃亏虚。
初诊:2008年4月16日
治则:化瘀解毒,益气养血,健脾补胃。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
莪术消瘤 10盒 10# 4/日
2、汤药:当归10g,黄芪15g,川芎6g,白芍10g,熟地15g,三七(冲)3g,黄精10g,紫河车6g,桑椹子10g,何首乌10g,丹参10g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜3片,柴胡10g,陈皮10g,佛手10g。30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:八珍养血膏
配方:白人参10克,白术20克,茯苓20克,炙干草6克,当归20克,熟地20克,白芍20克,川穹20克,白屈菜30克,蜂蜜50克。
制法:诸药加水1500ml煎两小时,过滤取汁后加蜂蜜,用小火煎成膏。
用法:每日3次,每次2匙。
功效:益气养血。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在:提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊:2008年5月16日
症状:药后饮食量增加,便稀,现形体消瘦,脉细弦,舌苔薄白,眠可。
中医辨证:虚实夹杂寒热并见。
治则:化瘀解毒,补气养血,健脾补胃。
【药物治疗】
慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
癥消癀 30瓶 1/3瓶 3/日
参灵胶囊 3大盒 4# 3/日
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊:2008年5月30日
症状:患者服药后病情稳定,自我感觉第一次的药效果好。
中医辨证,治则同上。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
复方莪术 10盒 5# 4/日
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
四诊:2008年6月25日,药后好转,舌苔薄白,在309医院做化疗。
【药物治疗】
慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
复方莪术 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
参灵胶囊(新包装) 3大盒 5# 3/日
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
五诊:2008年9月5日
症状:现睡眠欠佳,后背痒,舌苔正常,脉弦。
【药物治疗】
1.中成药:
慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
复方莪术 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
参灵胶囊(新包装) 3大盒 5# 3/日
2、牡丹皮10g,当归10g,白芍15g,栀子10g,柴胡10g,茯苓10g,甘草6g,白术10g,太子参20g,黄芪20g,远志6g,酸枣仁15g。5剂,水煎服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
六诊:2008年11月10日
症状:腹胀,CT显示腹水。
【药物治疗】
1.中成药:
慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
复方莪术 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
参灵胶囊 3大盒 5# 3/日
2.汤药:马鞭草30g,商陆(醋制)6g,槟榔15g,鳖甲(醋制)20g,茯苓15g,大腹皮30g,桂枝10g,白术10g,泽漆6g,猪苓10g,车前子10g,牵牛子10g,泽泻10g,大黄6g,半边莲15g,黄芪30g,当归10g,太子参30g。30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:淋巴结瘤,非霍奇金淋巴瘤 下一篇:弥漫大B细胞淋巴瘤,淋巴结