杨××,男,四川人,病例号100407初诊日期:2008年1月12日,患者于2007年8月份出现左侧鼻塞,颌下,腹股沟淋巴结肿大,就诊当地取颌淋巴结活检示:可见低分化癌细胞,化疗3疗程,效果不明显,2007年12月21日第三军医大学病理回报,右下颌淋巴结恶性肿瘤,免疫组化支持下细胞淋巴瘤,采用紫朽醇+顺铂化疗一疗程,无效,为求进一步治疗来北京伟达中医肿瘤医院。患者症见:耳前、颌下、腹股沟淋巴结肿大,质硬、压痛,乏力,纳差,舌红,苔薄,脉弦,
中医诊断 瘰疬
西医诊断 非何杰金氏淋巴瘤
辨证:瘀毒互结,正气虚衰
治则:化瘀解毒 ,扶正固本
心理治疗:耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识,“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的健康极为有利,鼓励患者树立占胜病魔的信心,鼓励患者多与家人、朋友沟通。
药物治疗:慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒,每日四次,每次五粒。汤药:太子参30克、白术10克、茯苓15克、甘草6克、川断10克、薏苡仁30克、山药20克、白扁豆15克、桔梗15克、柴胡10克、竹茹10克、枳壳10克、黄芪15克、白花蛇舌草30克、半边莲30克、黄药子10克、白僵蚕10克、地龙10克、全蝎3克、蜈蚣2条、胆南星10克、陈皮10克,三十付,水煎服,日一剂。
饮食治疗:患者体质虚弱,应以高蛋白、高热量易消化饮食为主 ,主食以稀饭、面条为主 ,保证瘦肉、鱼类、蛋类及果蔬的摄入,进食山药粥、薏苡仁粥、百合粥健脾养胃,增强抵抗力。
体育治疗:体育治疗:赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,早晚锻炼,尽量长期坚持。
二诊:2008年2月20日 患者饮食有所改善,乏力减轻,耳前肿大淋巴结消失,颌下、腹股沟淋巴结较前略有缩小,压痛减轻,质硬,舌质淡红,苔薄白,脉弦。中成药:慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒,每日四次,每次五粒。汤药:胆南星10克、白附子10克、半夏10克、天麻10克、白僵蚕10克、地龙10克、全蝎3克、钩藤10克、蜈蚣3条,山慈菇20克、乳香10克、没药10克、白花蛇舌草20克、半枝莲20克、当归10克、黄芪15克、白芍10克、熟 地15克、黄精10克三十剂,水煎服,日一剂。
心疗、食疗、体疗不变,继续坚持。
三诊:2008年3月25日 患者精神可,饮食增加,无明显乏力,颌下、腹股沟淋巴结缩小至黄豆大小,无压痛,可活动,未再出现新发淋巴结。患者治疗信心增加,继续服药治疗。中成药:慈丹胶囊、扶正固本胶囊、复方莪术消瘤胶囊各10盒,每天四次,每次五粒;汤药:
胆南星10克、白附子10克、半夏10克、天麻10克、白僵蚕10克、地龙10克、全蝎3克、钩藤10克、蜈蚣3条,山慈菇20克、乳香10克、没药10克、白花蛇舌草20克、半枝莲20克、当归10克、黄芪15克、白芍10克、熟 地15克、黄精10克、元参15克、麦冬10克 三十剂,水煎服,日一剂。
心疗、食疗、体疗不变,继续坚持
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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