张××，男，62岁，江苏无锡，初诊日期：2008年8月  病历号：20081200
　　主诉：便血、腹胀腹痛。
　　现病史：腹胀腹痛、大便稀每日五次，伴里急后重，纳减、乏力。
　　病理检查报告：CT检查发现腹腔多发性肿块。
　　西医诊断：直肠黑色素瘤术后肝转移。
　　中医诊断：色痣。
　　中医辨证：下焦湿热、瘀毒互结、肝郁脾虚。
　　治则：祛瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
　　【药物治疗】　　1．中成药：慈丹胶囊一次5粒，一日四次。症消癀30瓶，每天一瓶，分三次服用，扶正固本胶囊每日四次每次五粒。2．中草药：白花蛇舌草30g，半边莲15g，半枝莲15g，黄连6g，木香10g，香附10g，葛根10g，党参10g，白术10g，炒薏仁30g、泽泻10g、柴胡10g、郁金10g、枳壳10g、玄胡10g、甘草6g，水煎服，日一剂，分三次服。【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
　　二诊：腹胀痛减轻，大便日行三次，软便，服药后治疗后的情况，再按上述中成药，继续服用。方药：中成药：慈丹胶囊一次5粒，一日四次。症消癀30瓶，每天一瓶，分三次服用，扶正固本胶囊，每日四次，每次五粒。中草药：太子参10g，茯苓10g，白术10g，陈皮6g，半夏10g，砂仁10g，白扁豆10g，柴胡10g，白芍10g，川芎10g，丹参10g，当归10g，炒薏仁30g，乌药10g，神曲10g ，继续服一月，配合西药靶向治疗。【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
　　三诊：患者脸色红润，腹痛胀已去，饮食正常，大便日行一次成，CT复查腹部多发转移肿块缩小，肝脏转移灶也明显减少。患者精神大振，要求继续中成药维持，巩固治疗结果，今年回访，自我感觉精神，饮食均正常，转移均明显缩小。　药物治疗：继服以上中成药配合靶向治疗西药。中草药：服用中药巩固治疗。【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
　　按语：黑色素瘤部位不定但会迅速扩展到其他脏器，是其特点西医治疗手段效果不佳，配合中医药取长补短可收良效。
 

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