黑色瘤

　　恶性瘤是非常顽固的肿瘤之一，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤,发展迅速,妊娠时发展更快.一开始即为恶性,但通常都由交界痣恶变而来.多见30岁以上成人.常见部位:足,外阴,肛门部.较少见于眼睑(交界痣:痣细胞位于基底细胞层,向表皮下延伸.局部扁平,色素较深.该痣细胞易受激惹,局部受外伤或感染后易恶变.)有可能对健康造成很严重的影响，一定要早发现、早诊断、早治疗，如果一点发现黑色瘤尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群。
　　症状:这样的瘤在周边部者，可以因为无视力异常而易被忽略，常常发生于后极部或虽在周边部，但已波和后极部者，可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。
　　恶性黑色瘤眼底改变：局限性者在早期可以看到眼底有局部隆起，视网膜上可看到灰白色～青灰色～棕黄色～黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，很初为实性脱离，呈半球状，蘑茹状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起，由于玻璃膜大多完整，视网膜很少受影响，所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶，很易被忽略。
　　视网膜脱离的程度和血管瘤的大小和发育时期不一定平行，而原则上没有裂孔。
　　眼压:开始时正常或偏低，随着这种瘤体的增大，晶状体、虹膜被肿瘤推向前，阻塞前房角，引起房水循环障碍，眼压升高，发生继发性青光眼。炎症:因肿瘤组织毒素的刺激，可以发生葡萄膜炎和视神经炎等。血管:在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。
    良性的黑色素瘤在完全切除后，预后良好。但是一旦被评估为恶性的，即使实行外科手术也无法痊愈，因为有30~70%的情形会转移。有报告指出，小型恶性黑色素瘤经切除后，可存活12个月，但2年内的死亡人数为54%。若切除大范围的恶性黑色素瘤，可存活4个月，但2年内的死亡人数为100%。除了外科切除，另外还可以使用放射线、局部高温、化学治诊疗理念。放射线治疗曾经被成功的使用在控制黑色素瘤，可能是仅次於外科切除之很有效治疗方法。
    黑色素瘤各种治疗方法
    黑色素瘤症状因分型而异，如属结节型者，初起为兰黑色隆起性结节，周围绕以红晕，迅速增大，破溃，很早发生转移；若是浅表扩散型，初起为斑疹，后变为结节，直径约2．5厘米，常呈弧形，褐色、黑色、粉红色甚至灰或白色。此外，亦还有恶性雀斑型，临床常用的偏方、验方主要如下。
    [方一]
    ①丹方：水银、白矾、青矾、芒硝各180克，食盐90克。
    ②糊剂：上丹方结晶18克，蟾酥、红娘、斑蝥各0．5克，洋金花粉1克。
    ①方各药混合共研，至不见水银珠为度，转入砂罐内加温，蒸去水分，使成“丹胎”，再将砂罐倒置于瓷碗内，盐水石膏封口后置于荷叶水坛口上，坛内装水约10公斤，罐内放炭火加热约2小时后，冷却瓷碗，取出粉末(以白色结晶为佳)，研细后即为五虎丹。②方各药以面糊调制成糊状即得。用时涂布于癌肿表面。
本方源于《湖北中医杂志》1982．4期，功能祛腐敛疮生肌，适应于恶性黑色素瘤。
    [方二]
    猕猴桃250克，狗肉500克，鸡蛋2个或猪肉适量，猕猴桃根120克。先用猕猴桃和狗肉共炖汤服，后每天用猕猴桃根，鸡蛋或猪肉适量炖服，30克为1个疗程。
    本方源于《福建医药卫生》1976．2期，对眼部恶性黑色素瘤有效。
    [方三]
    菊花、海藻、三棱、莪术、党参、黄芪、银花、山豆根、山慈菇、漏芦、黄连各100克，蚤休、马蔺子各75克，制马钱子、制蜈蚣各50克，紫草25克，熟大黄15克。    将药共研细末，用紫石英100克，煅红置于2000克黄醋水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸，如梧桐子大，每日2--3次，每次25—30粒，饭后1小时温开水送
    服，禁食刺激性食物。
    本方源于《湖北中医杂志》1982．4期，功能清热解毒消肿，适应于恶性黑色素瘤。
    [方四]
    牛黄50克，麝香30克，冰片40克，黄连90克，硼砂120克，雄黄60克，绿豆100克，柿霜适量。共为细末，炼蜜为丸，每丸重1．5克。每次1丸，每日3---4次，噙化。20日为1疗程，连用2--3个疗程后停药，1个月后再服用。
    本方源于《中西医肿瘤治疗大全》，功能清热解毒，消斑散结，适用于因热毒炽盛而致的咽喉部恶性黑色素瘤。
    [方五]
    熟地15—30克，杞果15—30克，山萸肉15克，何首乌、黄精各30克，茯苓15克，黑芝麻、黑豆各30克，丹皮15克，白蔹、木贼各30克。每日1剂，水煎服。
    本方源于《中西医肿瘤治疗大全》，功能滋补肝肾，适用于恶性黑色素瘤属肝肾两虚型。
    [方六]
    五倍子粉、黄柏粉、青黛、枯矾末、橡皮末、生肌散各2份，珍珠粉1份。将药粉混匀过筛备用，每用少许，局部外敷。
    本方源于《中草药防治肿瘤手册》，功能祛腐生肌，适用于恶性黑色素瘤溃烂难敛。
    [方七)
    龙胆草6克，黄芩9克，栀子6克，泽泻10克，木通、车前子各6克，当归、生地各10克，柴胡5克，萆藓10克，茵陈15克，滑石10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。
    本方源于《中西医肿瘤诊治大全》，功能健脾化湿，适用于恶性黑色素瘤脾虚湿盛型。
    [方八]
    当归、黄芪各15克，黄芩9克，生地15克，熟地9克，天冬、麦冬各10克，天花粉9克，红花、桃仁各6克，川芎10克，白芍15克，何首乌20克，甘草6克。每日1剂，水煎服。
    本方源于《中西医结合肿瘤诊疗大成》，功能养血润肤，适用于黑色素瘤属血虚风燥之患者。
    [方九]
    黄芪50克，人参4克(据病情常选用红参、西洋参、生晒参、太于参、党参)，炒白术、茯芩各15克，当归10克，白芍30克，生地20克，石斛10克，藤梨根、猫爪草、白花蛇舌草各30克，夏枯草10克，七叶一枝花20克，石见穿、鳖甲各10克，薏苡仁30克。每日1剂，水煎服。
本方来源于《中医函授通讯》19跖．15期，功能滋阴清热，补养气血，化瘀解毒，适用于恶性黑色素瘤。