原某,女,60岁,北京,病历号:20090845 病历存放地:北京,初诊时间2009-7-31
主诉:因出现下身出血入院检查。患者于1999年6月下身出血,入院检查为宫颈癌,家属因考虑患者体质问题未行手术及放、化疗,想以中药保守治疗。实验室检查:2009-07-21,病理诊断示:①(颈管3、5点)子宫颈粘膜组织呈慢性炎改变伴上皮重度非典型增生癌变(原位),②(阴道壁)中度分化鳞状细胞癌。2009-07-22,病理会诊报告示:①(阴道壁)乳头状鳞状细胞癌,②(宫颈3、5点)CINⅢ。现患者常有腰痛,舌质如常,苔黄腻,脉弦紧、结代。为求进一步中医治疗遂来我院。
西医诊断:宫颈癌,鳞状细胞癌。
中医诊断:癥瘕。
中医辨证:瘀毒互结,肝胆湿热,气血不足。
治则:化瘀解毒,清热利湿,补益气血。
【药物治疗】
中成药:慈丹胶囊 10盒 每次5粒 一日4次,参灵胶囊 10盒 每次3粒 一日3次,龙鹤丹 90包 每次1包 一日3次。
中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,半夏10g,竹茹10g,黄芪10g,佩兰10g,白蔻10g,车前子15g,茵陈30g 30剂水煎服,日一剂,一日2次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2009-9-1复诊,患者用药一个疗程有余,时仍有出血,但出血状况逐日减轻,时有腰酸腰痛,大便次数增多,常见日三,苔黄,脉弦细。中医辨证:瘀毒互结,肝胆湿热,气血不足。治则:化瘀解毒,清热利湿,补益气血。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 10盒 每次4粒 一日4次,参灵胶囊 10盒 每次4粒 一日3次,龙鹤丹 90包 每次1/3瓶 一日3次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,茯苓15g,法半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,生甘草6g,竹茹10g,佩兰10g, 薏苡米15g , 白蔻6g, 桔梗10g, 浙贝10g, 鱼腥草20g,仙鹤草30g 30剂水煎服,日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:2009-10-6复诊,服药近一月,患者自觉各方面良好,出血减少,时有腰酸痛,二便正常,苔黄,脉弦。效不更方。中医辨证:瘀毒互结,肝胆湿热,气血不足。治则:化瘀解毒,清热利湿,补益气血。
【药物治疗】1、慈丹胶囊 10盒 每次4粒 一日4次,龙鹤丹 90包 每次1/3瓶 一日3次,参灵胶囊 10盒 每次4粒 一日3次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,茯苓15g,法半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,生甘草6g,竹茹10g,佩兰10g, 薏苡米15g , 白蔻6g, 桔梗10g, 浙贝10g, 鱼腥草20g,仙鹤草30g 30剂水煎服,日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:非霍奇金淋巴瘤化疗后,颈部淋巴结 下一篇:子宫内膜癌术后,放化疗后,肺纵膈转