非霍奇金淋巴瘤化疗后,颈部淋巴结肿大

    侯×，男，36岁，内蒙古人，病历号：20080461病历存放地：北京，初诊时间2008-6-10
    主诉：因非霍奇金淋巴瘤4月余，化疗5疗程后入院。患者于2007年11月中旬，无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫痰，伴低热，颈部淋巴结肿大，无疼痛，自服感冒药后稍好转，在当地医院查胸片示，纵膈占位，性质待定，CT示纵膈淋巴结肿大，考虑淋巴瘤，转北大第一人民医院行右颈淋巴结穿刺活检，病理示：非霍奇金淋巴瘤，给予CHOP方案+VP16方案，及ESHAP方案，行五次化疗，因出现严重的化疗后副反应来我院求助中医治疗。症见：形体消瘦，脘腹胀痛，纳呆食少，口渴咽干，失眠多梦，潮热盗汗，癥瘕积聚，舌红少苔，脉细数。
    西医诊断：非霍奇金淋巴瘤；化疗后。
    中医诊断：瘰疬。
    中医辨证：肝肾阴虚，痰毒互结，脾肾虚弱。
    治则：补肾养肝，化痰祛斑，健脾和胃。
    【药物治疗】
    1.慈丹胶囊每次5粒一日4次；参灵胶囊每次5粒一日4次。
    2.中草药：熟地10g，知母10g，
    陈皮10g，龟甲10g，黄柏10g，白芍10g，阿胶10g，锁阳10g，桃仁10g，莪术10g，砂仁10g    7付水煎服每日一付一日两次。
    【心理治疗】宣传本病的基本知识，使其明确，该病属于可治疗的癌，帮助患者树立战胜疾病的信心。
    【饮食治疗】1、虫草金龟汤：冬虫夏草15g，金钱龟一只，煲汤，饮汤，不食龟肉。
    2、龙眼红枣粥：龙眼肉15g，红枣5枚，粳米100g，加水适量煮粥，长期食用。
    【体育治疗】与体疗老师一起学习，锻炼，有氧抗癌操，并要求早晚各锻炼一次，根据患者身体情况，逐步增加体疗时间，以练到微疲劳为止，长期坚持。
    二诊（2008年6月17日复诊），患者经服用一周中药后自觉精神及饮食较前好转，睡眠增加，体力较前恢复，体育锻炼从开始只能坚持3-5分钟到现在20分钟不觉累，舌淡，苔薄白，脉细弱，但较前有力。中医辨证：肝肾阴虚，痰毒互结，脾肾虚弱。治则：补肾养肝，化痰祛斑，健脾和胃。
    【药物治疗】慈丹胶囊每次5粒一日4次；参灵胶囊每次5粒一日4次。中草药：熟地10g，知母10g，陈皮10g，龟甲10g，黄柏10g，白芍10g，阿胶10g，锁阳10g，桃仁10g，莪术10g，砂仁10g    7付水煎服每日一付一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊（2008年6月24日复诊），患者继服以上药物及4位一体治疗后，身体大为改观，自觉精神饮食佳，能吃能睡，犹如正常人一样，故要求带药回家，继续治疗，舌淡、苔薄黄、脉弦有力、平和。中医辨证：肝肾阴虚，痰毒互结，脾肾虚弱。治则：补肾养肝，化痰祛斑，健脾和胃。
    【药物治疗】
    1.慈丹胶囊每次5粒一日4次；参灵胶囊每次5粒一日4次。
    2.中草药：熟地10g，知母10g，陈皮10g，龟甲10g，黄柏10g，白芍10g，阿胶10g，锁阳10g，桃仁10g，莪术10g，砂仁10g，川芎10g，半夏10g，石菖蒲10g，党参10g，茯苓10g，甘草6g，白术10g     30付水煎服每日一付一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。