王××,女,50岁,内蒙,初诊时间:2009年6月5日,病例号:20090567
家属代诉:2008年10月,出现腹痛腹胀,纳差恶心,按胃病、肝炎治疗,效果不好,转氨酶上升明显,现在在302医院行保肝治疗,无遗传史。患者喝酒史,有泌尿系感染。先患者四肢无力,伴自汗,口苦,口干,气逆,胸背痛牵及肩背,肝区疼痛伴有腹胀,大便日一次,尿频。
西医诊断:1、肝硬化,活动进展期2、肝癌(弥漫性)可能大。
中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,兼以湿热。
治则:化瘀解毒,疏肝健脾,清热化湿。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
参灵胶囊 3大盒 5# 3/日
2.中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药20g,薏苡仁15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,生姜3片,柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙米壳10g,元胡10g,川楝子10g,台乌10g,青皮6g,茵陈30g,白英30g 30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:芦笋玉米须粥
配方:芦笋50克,玉米须200克,薏苡仁50克,粳米50克。
制法:先将芦笋洗净切碎后,盛入碗中,备用。再将玉米须洗净,切成小段,放入双层纱布袋中,扎紧袋口,与洗干净的薏苡仁、粳米同放入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,取出玉米须纱袋,滤尽药汁,调入切碎的芦笋,继续用小火煨煮至薏苡仁熟烂如酥,粥粘稠即成。
用法:早晚两次分服,食粥,嚼服薏苡仁、芦笋。
功效:清热利湿,抗癌退黄。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(2009年6月9日)复诊,患者仍有口干及肝区疼痛,舌红少苔,脉细数。
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
2.中草药:茵陈30g,白英30g,白花蛇舌草30g,茯苓15g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,丹参10g,郁金10g,虎杖15g,五味子15g,白芍20g,黄芪20g,当归10g,酸枣仁15g,合欢皮15g,柴胡10g,柿蒂10g,淮山药10g,山楂20g 20剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊(2009年7月31日)复诊,患者服药有所好转,但仍时而出现肝区疼痛,舌红苔薄黄,脉弦细。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
2.中草药:茵陈30g,白英30g,白花蛇舌草30g,茯苓15g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,丹参10g,郁金10g,虎杖15g,五味子15g,白芍20g,黄芪20g,当归10g,酸枣仁15g,合欢皮15g,柴胡10g,柿蒂10g,山药10g,山楂20g,米壳30g,豆豉15g,山楂10g 7剂水煎服。
收入院,患者住院32日,右腹痛症状明显减轻,B超示肿瘤由3.5cm×3.5cm缩小至0.4cm,胆管结石消失,食欲、二便均正常。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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