朱××，男，40岁，浙江慈溪人，初诊时间2009年6月12日，病历号：20090597
主诉（家属代诉）：2008年10月，出现肝部不适，经CT发现肝占位，确诊为肝癌伴门脉癌栓形成，行介入＋伽马刀2次，现胀有腹水，无遗传史。2009年5月12日，CT诊断报告示：右肝内新发现转移灶；肝硬化；门静脉高压，侧支循环形成；脾肿大；少量腹水；胆囊炎。患者现四肢无力，体温、饮食、睡眠均正常。有肝区疼痛，双下肢水肿。大便2～3次/日。
西医诊断：原发性肝癌并癌栓，腹水形成。
中医辨证：瘀毒互结，气血亏虚，肝郁脾虚。
治则：化瘀解毒，益气养血，疏肝健脾。
参灵胶囊 3大盒 5# 3/日
【药物治疗】
1．中成药：慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，台乌10g，青皮6g，大腹皮20 g车前子10g 厚朴10g 15剂水煎服，日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
推荐食疗方案：芦笋玉米须粥
配方：芦笋50克，玉米须200克，薏苡仁50克，粳米50克。
制法：先将芦笋洗净切碎后，盛入碗中，备用。再将玉米须洗净，切成小段，放入双层纱布袋中，扎紧袋口，与洗干净的薏苡仁、粳米同放入砂锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，取出玉米须纱袋，滤尽药汁，调入切碎的芦笋，继续用小火煨煮至薏苡仁熟烂如酥，粥粘稠即成。
用法：早晚两次分服，食粥，嚼服薏苡仁、芦笋。
功效：清热利湿。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
二诊：2009年6月24复诊，
主诉（代诉）：腹胀缓解，纳可，无水肿，腹泻4-5次/日，继续服药。
【药物治疗】
1．中成药：慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
参灵胶囊 3大盒 5# 3/日
2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，台乌10g，青皮6g，大腹皮20g车前子10g, 厚朴10g 15剂水煎服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
三诊(2009年7月10日)复诊，代诉：用药一个月，一般好转，继续服药。
【药物治疗】
1．中成药：慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
参灵胶囊 3大盒 5# 3/日
2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，台乌10g，青皮6g，大腹皮20g车前子10g厚朴10g 黄芪30g 茵陈30g 30剂水煎服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇：[肝癌] 法特氏壶腹癌伴肝癌 下一篇：[肝癌] 肝癌（弥漫性）
