高××，女，79岁，湖北人，初诊时间2009年3月30日。
    主诉：患者于2008年11月份自觉右侧腹部不适，未予注意，因子宫脱垂行子宫切除术，行腹部B超发现肝脏肿物，未予治疗。因腹痛加重于2009年2月17日就诊于武汉市中心医院行CT示：1、肝左叶及方叶异常强化灶考虑肿瘤性病变，敢爱可能，2、肝右叶内侧异常密度灶，考虑转移性病变，3、肝内多发行水囊肿。CA125 44,7ARP57.15 与抗炎及对症治疗，因疼痛加重于3月中旬再次住院，于美施康定吗啡控释片口服止痛处理，同时抗炎补液对症治疗、3月26日到北京伟达中医肿瘤医院门诊取慈丹胶囊及中草药自服。因厌油腻明显，服药后恶心，呕吐，不欲饮食而于2009年3月30日由门诊入院，患者自发病以来，神情精神差，厌油腻，乏力，纳差，偶有恶心、呕吐，尿少，尿黄，大便尚可 睡眠差，体重较前下降不明显。
    西医诊断：肝癌，肝内转移  
    中医诊断：肝癌
    辨证：瘀毒互结，肝郁脾湿，脾胃亏虚
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾，补胃治疗
    心理治疗：耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、 心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利。因患者性格较内向，鼓励其常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说，树立战胜病魔的信心。
    饮食治疗：因患者属肝癌，年老体弱，进食以质软易消化为主，主食以稀饭、面条、碎肉、菜泥、猪肝等为主，同食保证热量及蛋白质的摄 入。适当增加一些含维生素多的果菜类。
    体育治疗：赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持：
    药物治疗：慈丹胶囊、参灵胶囊各10合，每日四次，每次五粒，症痛康30瓶，每日三次，每次一克；汤药：太子参20克、白术10克、茯苓10克、甘草6克、白扁豆30克、山药20克、薏苡仁15克、川断10克、红枣6枚、生姜3片、柴胡10克、白芍12克、枳壳10克、川芎6克、香附6克、当归10克、米壳10克、元胡10克、乌药10克、青皮6克、茵陈30克，化结粉10克、白花蛇舌草30克、山慈菇15克，三十付水煎 服以。
    二诊：2009年5月7日  患者饮食增加，未再有恶心呕吐，脘腹胀痛，胁肋作痛，舌质淡红， 苔薄，脉 弦细，B超示腹腔少量积液。治则：疏肝理气止痛利水。成药：慈丹胶囊、参灵胶囊各10合，每日四次，每次五粒，症痛康30瓶，每日3次，每次1克，三元逐水胶囊3瓶，每日二次，每次三粒。汤药：柴胡10克、白芍12克、枳壳10克、生甘草6克、川芎6克、香附6克、当归10克、米壳10克、元胡10克、川楝子10克、乌药10克、青皮6克、猪苓10克、泽泻10克、大黄6克、车前子10克、大腹皮30克，三十剂，水煎服，日一剂。
心疗、食疗、体疗同前，继续坚持。
    三诊：2009年6月4 日  患者精神佳，饮食可，无恶心呕吐，无腹泻，脘腹疼痛减轻 ，乏力减轻，小便淡黄，复查B超未腹水消失，肿物与前相比未见长大。暂停服汤药，继续与原中成药再服2月巩固治疗。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。