[肝癌] 原发性肝癌术后复发

    周××，男，43岁，北京市十八里店，病历号：20081296，病历存放地：北京。初诊时间2008年11月6
    主诉：因右肋痛经查，确诊为肝癌，行手术切除术后一个月余再发，现AFP仍达20000，现拟介入，患者消瘦消瘦10余斤，四肢无力，胸背痛，口苦，口干，家族中其父肝癌。
    西医诊断：原发性肝癌术后一月余复发。
    中医诊断：肝癌。
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚。
    治则：化瘀解毒，健脾补胃。
    【药物治疗】：
    1、慈丹胶囊    5盒 5#      3/日
    参灵胶囊    4盒   15#      3/日
    症消癀      90包 1包      3/日
     2、汤药：柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，黄芪30g，当归10g，大腹皮30g，泽泻10g，厚朴10g。        15剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：鸡肉茯苓馄饨
    配方：鸡肉120克，茯苓粉60克，面粉180克，豆豉10克，姜末葱花、精盐、味精、香油各适量。
    制法：将鸡肉剁成肉泥，拌入茯苓粉、生姜末、葱花、精盐、味精、香油，拌匀做馅；面粉加水适量制成薄面皮，包馅后制成馄饨，汤内加豆豉，放入馄饨煮熟即成。
    用法：早晚随量食用。
    功效：健脾养胃，补气消肿，抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2008年11月14日
    症状：服药8天，纳可，仍痛，盗汗，乏力，脉弦滑，舌苔黄腻，肝区疼痛。
    中医辨证：虚实夹杂寒热并见。
    治则：化瘀解毒，补气养血，健脾补胃。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊   5盒   5#      4/日
    参灵胶囊   3盒   5#      4/日
    症消癀      90包 1包      3/日
     2、汤药：川芎6g，苍术10g，香附6g，栀子10g，神曲10g，陈皮6g，半夏10g，茯苓30g，甘草6g，枳壳10g，竹茹10g，槟榔10g，米壳10g，木香6g（后下），川楝子10g，柴胡10g，白芍30g，生芪30g。       7剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2008年11月21日
    症状：服药后痛缓，纳可，夜眠可，体力可，脉细弦，舌苔薄白，食可，疼痛明显减弱。
    【药物治疗】
    1．中成药：壮骨蠲痹颗粒    45包    1包   3/日
    2．汤药：太子参30g，白术10g，茯苓20g，薏苡仁30g，白扁豆20g，川断10g，山药20g，茵陈30g，白英20g，白花蛇舌草30g，柴胡10g白芍18g，枳壳10g，猪苓10g，郁金6g，丹参10g，虎杖15g，山楂15g，鳖甲15g，槟榔10g。    15剂，水煎服，每日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    四诊：2008年11月25日，患者服药后，无腹痛，腹胀，腹泻，苔薄黄，脉弦细。
    【药物治疗】
    1、慈丹胶囊 5盒   5#       4/日
    癥痛康 45包 1包       3/日
    参灵胶囊    6盒 3#        4/日
    2、白术10g，茯苓10g，白芍10g，川芎10g，香附10g，厚朴10g，防风10g，苍术10g，半夏10g，神曲15g，山栀15g，槟榔10g，陈皮6g，柴胡10g，川楝子10g。 7剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    五诊：2008年12月2日，患者仍腹胀。
    方药：川芎6g，苍术10g，香附6g，栀子10g，神曲10g，陈皮6g，半夏10g，茯苓30g，甘草6g，枳壳10g，竹茹10g，槟榔10g，米壳10g，木香6g（后下），川楝子10g，柴胡10g，白芍30g，生芪30g。7剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    六诊：2008年12月9日，服药后气色好，但腹部内仍胀气，窜痛，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。
    【药物治疗】
    1．中成药
    慈丹胶囊 5盒 5#       4/日
    症消癀    30盒 5#      4/日
    参灵胶囊15盒    4#      4/日
    壮骨蠲痹颗粒    90包     包/日
    2．汤药：川芎10g，神曲10g，陈皮10g，苍术10g，香附10g，栀子10g，半夏10g，茯苓15g，甘草6g，枳壳10g，槟榔15g，米壳15g，木香10g（后下），川楝子10g，柴胡10g，白芍15g，黄芪15g，厚朴10g，防风10g。10剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。