周×,男,59岁,北京市朝阳区,病历号:20081384,病历存放地:北京。初诊时间2008年9月12日
主诉:2008年7月,因腹胀、乏力,在当地确诊为肝癌,行介入两次有效,AFP仍高,有乙型肝炎、肝硬化、肺结核及慢支的病史。患者形体消瘦,四肢无力,伴有低热,少量的咳嗽、咳痰。其父肝癌。
西医诊断:原发性肝癌介入两次后,肺转待查。
中医诊断:肝癌。
中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚。
治则:化瘀解毒、疏肝健脾。
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
参灵胶囊 10盒 3# 4/日
2、汤药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药20g,薏苡仁15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜3片,柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙米壳10g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,青皮6g,茵陈30g,白英30g,白花蛇舌草30g。30剂水煎服,每日一剂。
3、黄芩10g,黄连6g,黄芪15g,黄柏10g,熟地15g,当归10g。七剂水煎服。晚上服用。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:山楂茯苓炒肉丁
配方:山楂100克,茯苓50克,黄瓜100克,瘦猪肉100克,植物油10克,淀粉50克,盐、姜、葱适量。
制法:山楂去核切成丁,黄瓜、瘦猪肉均切成丁。将茯苓加水煎汁两次,去渣存汁。将猪肉丁中加料酒、盐浸泡,加入淀粉,混匀。将油锅烧热,放入猪肉丁,略炒片刻,加入黄瓜、山楂、葱、姜同炒,倒入茯苓药汁,加入各种调料,待汁收干,即可食用。
用法:佐餐或单独食用
功效:健脾和胃,理气消食散瘀。适于肝癌术后患者食用。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在:提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊:2008年11月11日(代诉):一般状况可,AFP下降到2500,纳可,时有腹胀。
【药物治疗】慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊:2009年11月19日
症状:患者服药两天后,诉症状明显减轻,继续积极配合治疗中。
【心理治疗、药物治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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