原发性肝癌晚期并腹水未治疗，贲门癌术后15年

    柯×，男，72岁，北京市莆田人，病历号：20090040病历存放地：北京，初诊时间2009年2月1日
    主诉（代诉）：15年前因贲门癌在北京肿瘤行切除手术，术后未治疗，2008年上半年出现消瘦、乏力、腹胀，到2008年12月经B超发现肝占位，现尚未接受特殊治疗，仅服用汤药1-2个月，效不明显，为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：原发性肝癌晚期并腹水未治疗，进展期；贲门癌术后15年。
    中医诊断：肝癌。
    中医辨证：瘀毒互结、气滞血瘀，脾胃亏虚，气血不足。
    治则：化瘀解毒、疏肝理气、止痛，健脾补胃，补气养血。
    【药物治疗】
    1、中成药：
    慈丹胶囊 10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒   5#       4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    2、汽药：柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，大腹皮20g，车前子10g，泽泻10g，仙鹤草30g，三七3g（冲对）。 15剂，水煎服，日一剂，一日两次分服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    （1）推荐食疗方案：黑芝麻豆奶
    配方：黑芝麻30克，黄豆粉40克。
    制法：将黑芝麻去除杂质，淘洗干净，晾干或晒干，入锅，用微火翻炒至熟，出香，离火，趁热研成细末，备用。将黄豆粉放入锅中，加清水适量，调拌成稀糊状，浸泡30分钟，小火煨煮至沸，用洁净的纱布过滤，收取豆奶，再回入锅中，用小火煨煮至沸，调入黑芝麻细末，拌和混匀，即成。
    用法：早晚两次分服，服食可酌加红糖调味。
    功效：滋养肝血，益气补虚。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2009年2月17日
    症状：药后仍觉四肢无力，不怕吃油腻食物。
    【药物治疗】
    1、中成药：
    慈丹胶囊 5盒 5#        4/日
    参灵胶囊 15盒   5#       3/日
    癥痛康    90包   1包      3/日
     2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜片3g，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，大腹皮20g，茵陈20g。15剂，水煎服，日一剂，一日两次分服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2009年3月13日
    症状：药后腹胀，腿肿，腹泻未减，脉弦缓，舌质红，苔少。诊断为肝郁脾虚，瘀毒互结，气血不足。
    【药物治疗】
    1．中成药：
    参灵胶囊 8盒   5#       4/日
    参灵胶囊 15盒   5#       4/日
    癥痛康    90包   1包     4/日
    2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜片3g，山楂15g，神曲15g，当归10g，黄芪30g，川芎6g，香附10g，紫河车6g，桑椹10g，何首乌10g，三七粉3g，丹参10g，茵陈30g，柴胡6g，大腹皮20g。    15剂，水煎服，每日一剂，分2次服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    四诊：2009年4月2日
    症状：纳可，仍乏力，腹泻好转，微痛。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊   5盒 5#   4/日
    复方莪术   5盒 5#   4/日
    参灵胶囊   8盒 5#   4/日
    2、汤药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，车前子10g，黄芪30g，焦三仙各20g。         15剂，水煎服，日一剂，分2次服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。