金××,男,68岁,黑龙江省牡丹江市,病历号:20080193,病历存放地:北京伟达中医肿瘤医院,初诊时间2009年3月13日。
主诉:有丙肝病史,到2008年12月因下肢水肿并乏力经B超MR查确诊肝癌,仅行对症治疗,仍乏力纳差,肿不退,为求进一步中医治疗遂来我院。
西医诊断:原发性肝癌,未治疗进展期。
中医诊断:肝癌。
中医辨证:瘀毒互结、气血不足、肝郁气滞、肺气不足。
治则:化瘀解毒、益气养血补肺、疏肝理气。
【药物治疗】
1、中成药:
慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
症消癀 30盒 5# 4/日
参灵胶囊 15盒 5# 4/日
2、汤药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药20g,薏苡仁15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜3片,柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙米壳10g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,青皮6g,茵陈30g,白英30g,泽泻10g,车前子10g,大腹皮20g。上方五剂,水煎服,日一剂,一日两次分服。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:菜豆30克,薏苡仁10克,茯苓15克,粳米50克。
制法:将菜豆洗净,温水发涨,茯苓研成粉末。锅中加水0.5L,放入粳米、薏苡仁共煮成粥,待粥将熟时调入茯苓粉煮沸即成。
用法:一天量,一次或多次服用。
功效:健脾抗癌。适用于手术后患者。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在:提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊:2009年5月26日
症状:代诉:纳可,腹胀,下肢肿痛,乏力。
【药物治疗】
慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
症消癀 30盒 5# 4/日
参灵胶囊 15盒 5# 4/日
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊:2009年7月27日
症状:代诉:乏力,纳差,消瘦,不发热。
【药物治疗】
慈丹胶囊 20盒 5# 4/日
症消癀 60盒 5# 4/日
参灵胶囊 20盒 5# 4/日
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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