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原发性肝癌,门静脉高压,脾大,肝右叶增强回声

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-03-26 09:58:02 浏览次数: 20

    刘某,男,46岁,重庆人,初诊时间:07年10月27日 病历号:100375
    患者于07年9月无明显诱因出现腹胀,皮肤,巩膜,小便发黄,左侧胁肋部疼痛,并进行性加重,口服消炎利胆片未见改善,于9月末就诊于第三军医大学新桥医院,行B超检查示:肝硬化,门静脉高压,脾大,肝右叶增强回声,血供丰富,回声区大小约7×7CM大小,查AFP 1600NG/ML ,无法进行手术,建议保守治疗,为求进一步中医治疗,入我院。入院情况:右上腹发作性胀痛,饭后加剧,神疲乏力,全身发黄,巩膜黄染,小便色深如茶 大便不成形 舌红苔黄腻 脉弦滑 辅助检查: 9月20日第三军医大学新桥医院 B超检查示:肝硬化,门静脉高压,脾大,肝右叶增强回声,血供丰富,回声区大小约7×7CM大小,查AFP 1600NG/ML。
    西医诊断:原发性肝癌 门静脉高压 脾大 
    中医诊断:肝积
    中医辨证:淤毒互结 湿热蕴结 肝郁脾虚
    治则:化瘀解毒 清利湿热 疏肝健脾
    【药物治疗】初诊治疗方案:中成药,慈丹胶囊系列饭后口服。中草药:伟达2号方加7号方加茵陈,黄柏,栀子等15剂,水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】用益气健脾,养血解毒,营养丰富,清淡爽口食物为宜,如生薏米,山药粉,动物内脏,鹅血,鸡蛋,萝卜,冬瓜,葡萄,鸡蛋等,可以再饮食中注意加入少量利尿作用的食物,如鲤鱼汤,冬瓜汤和玉米须都有帮助利尿的作用,可以帮助消除少量腹水。
    【体育治疗】:患者平时有适量运动的习惯,喜欢散步,可每日进行早晚饭后运动,赠送伟达有氧抗癌操光盘,应该养成每日定时锻炼的习惯,可以进行其他锻炼方式,如太极拳,患者也可以进行缓慢的散步,配合挺音乐,使情绪放松。
    二诊:2007年11月12日复诊,患者服药后气色明显好转,饮食正常,饭量增加约一倍,睡眠好。 尿色略变淡 大便成形 腹胀减轻 疼痛发作减少。
    【药物治疗】中成药同上。中草药:伟达2号加5号加7号15 剂,水煎服。
    【心疗,食疗,体疗】同前,继续坚持。
    三诊:2007年11月27 日复诊,患者复查AFP:136  B超示 肝内占位性病变 3×3  3×2CM大小 未见腹腔积液 未见肝区疼痛 舌淡红苔薄白 脉弦 起色体力改善,药物治疗继续原方案不变以巩固之。
    【药物治疗】中成药同上。中草药:伟达2号加5号加7号15 剂,水煎服。
    【心疗,食疗,体疗】同前,继续坚持。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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