李某 男 60岁 浙江义乌人 2007年7月14日初诊 100301 患者于07年5月出现上腹疼痛， 右上腹疼痛较明显，6月10日在义乌市人民医院经B超 CT确诊为原发性肝癌 行介入治疗2次 AFP指数125 ，症状略有好转，1月后又再次出现肝区疼痛，较前加重，进而影响吃饭睡眠，近期消瘦20余斤 就诊症见：面色苍白，四肢无力，睡眠差，多梦，偶有心慌，气短，食欲差，见油腻有恶心，大便干结，偶有肝区胀痛，舌淡，脉象细弦。07年6月10日，义乌市人民医院，AFP：15587 B超：肝内低密度回声区多发 分别为5×7 5×5 6×5CM 胆囊壁略有增厚 少量腹腔积液 CT示：肝内多发液性暗区 5×7 6×6 6×5.5CM大小。
    西医诊断：原发性肝癌 肝内多发转移 腹腔积液少量
    中医诊断：肝积
    中医辩证：淤毒互结 肝郁脾虚
    治则：化瘀解毒 疏肝健脾
    【药物治疗】初诊治疗方案：中成药，慈丹胶囊系列，每次5粒，4次每日，饭后口服。中草药：伟达2好加5号方15剂，水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口食物为宜，如生薏米，山药粉，动物内脏，鹅血，鸡蛋，萝卜，冬瓜，葡萄，鸡蛋等，可以再饮食中注意加入少量利尿作用的食物，如鲤鱼汤，冬瓜汤和玉米须都有帮助利尿的作用，可以帮助消除少量腹水。
    【体育治疗】：患者平时有适量运动的习惯，喜欢散步，可每日进行早晚饭后运动，赠送伟达有氧抗癌操光盘，应该养成每日定时锻炼的习惯，可以进行其他锻炼方式，如太极拳，患者也可以进行缓慢的散步，配合挺音乐，使情绪放松。
    二诊：2007年8月6日复诊，服药后气色明显好转，饮食正常，饭量增加约一倍，睡眠好。
    【药物治疗】中成药同上。中草药：太子参，白术，茯苓，甘草，扁豆，山药，薏米，川断，破故纸，红枣，生姜，白英，茵陈，白花蛇舌草 当归，黄芪，川芎，白芍，熟地，黄精，紫河车，桑葚子，何首乌，三七粉，丹参，30剂，水煎服。
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。
    三诊：2007年9月13日复诊，患者复查AFP：98 07年9月13日本院B超示 肝内占位性病变 3×3  3×2CM大小 未见腹腔积液，未见肝区疼痛，药物治疗继续原方案不变以巩固之。
    【药物治疗】中成药同上。中草药：太子参，白术，茯苓，甘草，扁豆，山药，薏米，川断，破故纸，红枣，生姜，白英，茵陈，白花蛇舌草 当归，黄芪，川芎，白芍，熟地，黄精，紫河车，桑葚子，何首乌，三七粉，丹参，30剂，水煎服。
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。