原发性肝癌介入术后,门静脉癌栓脾大

    范某，男，49岁，黑龙江讷河人初诊时间：07年11月11日病历号：100379
    07年9月中旬，患者无诱因出现，上腹部疼痛，饮食减少，大便不成形。10月未见缓解，于10月17日就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，CT诊断：肝左叶占位病变，大小11×7.8CM 考虑肝癌，门静脉癌栓，脾大。于该院行介入治疗2次后，肝痛逐渐加剧，影响休息，为求进一步中西治疗，入我院，入院情况：患者精神差，面色发黑暗，四肢乏力，右上腹发作性疼痛每日下午发作频繁，疼痛难忍夜间发作数次饮食明显减少，伴饭后腹胀明显夜间多发盗汗量多，口苦，失眠多梦脉细弦舌红无苔。辅助检查： 07年10月17日哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，CT诊断：肝左叶占位病变，大小11×7.8CM 考虑肝癌，门静脉癌栓，脾大。
    西医诊断：原发性肝癌介入术后门静脉癌栓脾大
    中医诊断：肝积
    中医辨证：淤毒互结，肝郁脾虚，气阴不足
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾，补气养阴
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊系列药物饭后口服。中草药：伟达2号方加3号方加龙骨，牡蛎，黄连，黄柏，当归，黄芪，五味子，柴胡，白芍等15 剂，水煎服，早晚分服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】患者有部分阴虚症状，给给予蜂蜜，百合等加入食物中养阴润燥，患者营养差，食欲尚可，但消瘦乏力用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口食物为宜，如生薏米，山药粉，动物内脏，鹅血，鸡蛋，萝卜，冬瓜，葡萄，鸡蛋等另外应该适当加入补血之大枣，葡萄，茄子等食物，以养血健体。
    【体育治疗】：患者一般情况尚可，可每日进行早中饭完后运动，其中以抗癌操为主，赠送伟达有氧抗癌操光盘，应该养成每日定时锻炼的习惯，长久保持。
    二诊：2007年11月26日复诊，用药半月余饮食明显改善，未见肝区疼痛，睡眠改善，脉有力。
    【药物治疗】慈丹胶囊系列饭后口服。中草药：伟达2号方加5号方加沙参，麦冬，龙骨牡蛎枣仁，远志等15剂，水煎服
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。
    三诊：2007年12月10日复诊，睡眠已经明显好转每日约7小时左右盗汗症状消失，进食增多面色转红润脉细弦舌淡红薄苔。
    【药物治疗】中成药：同前。中草药：伟达2号加5号加枣仁远志白花蛇舌草等 15剂，水煎服
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。
    四诊：2007年12月23日复诊，服药后各方面症状均有所缓解，面色转红润，舌相正常。12月20日北京肿瘤医院CT示：肝内多发结节样肿物:大者6×4.5CM大小结合前片，肿瘤缩小。
    【药物治疗】中成药口服同前，中草药：原方加生地，竹茹，柴胡，45剂，水煎服巩固治疗结果。
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。