原发性肝癌伴门脉癌栓，肠系膜上腺癌

    杨某，男，55岁，四川省盐亭县人，初诊时间：2007-9-14，病例号：100341
    主诉：患者无明显诱因出现中上腹不适，食后腹胀感明显，认为胃病，口服复方胃痛胶囊，服药后无诱因出现柏油样黑便，每次量约100g~200g至福建某医院对症治疗后出血得到控制，住院期间行腹部彩超示“肝硬化，右肝多发性占位并门脉癌栓”，肿瘤标志物AFP2510.9ng/ml，CEA2.2ng/ml，进一步腹部CT示：肝右叶多发占位并门静脉及肠系膜上静脉癌栓形成，胃镜示：十二指肠球部溃疡，现为进一步治疗而来北京伟达中医肿瘤医院。症见：面色无华，神疲乏力，胃脘胀痛，食后胀满，舌淡苔白，脉弦滑。参其证、舌脉，诊断如下。
    西医诊断：原发性肝癌伴门脉癌栓，肠系膜上腺癌。
    中医诊断：积聚。
    中医辨证：瘀毒互结，脾虚湿热。
    治则：化瘀解毒，健脾利湿。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：川穹，香附，栀子，神曲，茯苓，法半夏，陈皮，枳壳，生甘草，竹茹。       15剂水煎服，1剂日2次口服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2007-9-29复诊，患者通过以上治疗后自觉胃脘胀痛，乏力等症状有所好转，饮食仍较差，但总比以前好转，舌质淡红，苔白，脉弦滑。中医辨证：肝胆湿热，脾失健运治则：滋阴补肾，补中健脾。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：沙参，麦冬，生地，鳖甲，桔梗，浙贝，猪苓，夏枯草，薏苡仁，守宫，生半夏，白术，黄芪，陈皮，车前子。         15剂水煎服，1剂日2次口服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    三诊：2007-10-14 患者服药后腹胀大为减轻，饮食增加，面色好转。今感头晕，失眠，倦怠纳呆，舌质微红，苔薄白，脉弦滑。中医辩证：肝肾亏虚，肝郁脾虚。治则：养血柔肝，滋阴补肾。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达2号方+5号方。         15剂水煎服，1剂日2次口服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    四诊：2007-10-29 症状好转，纳差减轻，舌苔薄白，舌质淡红。未感明显不适。CT复查：肝实质性癌肿已缩小。AFP<200ng/ml，CEA1.2ng/ml。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：再以上方去汤药。单付中成药2个月以巩固。嘱其平时少饮酒，加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。