原发性肝癌，肝硬化失代偿期，脾大

    刘某，男，63岁，河北定州市人。初诊时间：2007-8-3病历号：1000316
    主诉：患者于半月前右上腹胀闷不适，伴恶心，干呕，于2007-7-29于外院B示“1.肝内多发占位2.肝硬化，脾大”予以对症处理，症状为明显改善，近2天纳食减少，为求进一步治疗故来医院。症见：右上腹闷胀不适，恶心，干呕，咳嗽，痰多，消瘦，四肢乏力，小便茶水样，大便2~3日一行，舌质红，苔薄黄，脉弦。此病例见症复杂，参其证、舌、脉。
    西医诊断：原发性肝癌，肝硬化失代偿期，脾大。
    中医诊断：肝积。
    辨证：瘀毒互结，肝胆湿热，痰湿壅阻。
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达5号方+6号方。            15剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
     二诊：07.8.18复诊，脘腹胀痛有所减轻，咳嗽，咳痰明显好转，饮食减少，面黄形瘦，神疲乏力，舌苔薄腻，脉细弱。可触及肝区部肿块硬。中医辩证：肝郁气滞，脾失健运。治则：舒肝健脾，理气化瘀，佐以养阴。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达5号+7号方+白蒺藜，香附，陈皮，延胡索，生地，麦冬，谷麦芽。         15剂水煎服，日一剂，一日两次口服。
    【食疗，心疗，体疗】不变，继续坚持。
    三诊：07.9.3复诊，药后痛渐转机，诸症已大减，尿液澄清，今腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆，肝功能已恢复。CT复查：肝内癌肿已缩小，此为肝癌恢复期，肝郁脾虚，湿浊未化。治则：养血柔肝，滋阴补肾，健脾开胃，疏肝理气。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：沙参，麦冬，五味子，首乌，党参，山药，薏仁，陈皮，草豆蔻，当归，柴胡，丹参，鳖甲。        15剂水煎服，日一剂一日两次。
    【食疗，心疗，体疗】不变，继续坚持。
    四诊：07.9.18复诊，药尽症除，未感明显不适。CT复查：肝脏多发病灶明显减少再以上方去汤药。单服中成药2个月以巩固。嘱其平时少饮酒，加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。
    【食疗，心疗，体疗】不变，继续坚持。