赵某，男，45岁，山西人，初诊时间：2007-7-31 病例号：100291
    主诉：患者于2007年5月出现双脚水肿，四肢无力，6月份就诊山西医科大学第一医院经腹部CT查：1、肝右叶占位并腔静脉癌栓形成。2、腹腔积液。肿瘤标志物：CA-199，148.57U/L，CEA10.85UG/L，AFP:681.49UG/L。给予保肝药对症治疗，7月16日复查CT检查示：1、肝右叶可见6.8×8.0cm占位，不规则形稍低密度影，边缘不清晰。2、下腔静脉不规则充盈缺损癌栓形成可能性大，3、腹腔少量积液，4、脾脏增大，建议介入治疗。7月18日就诊中科院肿瘤医院，腹部B超：肝多发实性肿物考虑为癌。7月25日行介入治疗。用药为吡柔比星60mg+羟基喜树碱30mg。7月30号出现发热头痛体温很高38.5℃。于2007年7月31日入我院症见：发热头痛，纳差，腹胀，右上腹疼痛，恶心，舌质红苔黄，脉细数。
    西医诊断：原发性肝癌，腔静脉癌栓形成，腹腔积液，肝硬化，慢性肝炎。
    中医诊断：积聚。
    中医辨证：邪热内阻，瘀毒互结。
    治则：化瘀解毒，清热解表。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊；
    中草药：伟达2号+石膏，荆芥，防风，黄芪等。      7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：07.8.9 复诊 患者头痛发热减轻，可进食少量，仍感腹胀，恶心。小便可，大便不成形，舌质淡，苔白厚，脉弦滑。辨证为痰湿内阻，肝气瘀滞。治则：健脾化湿，降逆止呕，疏肝理气。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达9号+2号。      30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊
    三诊：07.9.10 复诊 患者腹胀减轻，未出现恶心，呕吐，饮食量增多，大便质软，日一次。舌质淡，苔薄白，脉弦。复查肿瘤标志物：CA-199，108.57U/L，CEA11.85UG/L，AFP:426.08UG/L。腹部B超示：少量腹水，与前无明显变化。辨证治疗同二诊，建议坚持半年以上，复查CT检查，控制术后复发及转移。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。