王某,男,40岁,哈尔滨人,初诊时间:2007-5-24 病例号:100270
主诉:患者于2006年体检时回报乙肝,2007年5月腹部B超:肝内多发实性占位。2007年5月21日行腹部CT:1、肝癌并胆道转移瘤2、胆道梗阻3、慢性胆囊炎4、脾大。患者拒绝外科手术治疗,为求进一步中医治疗入院。症见:肝区不适伴腰痛,小便黄赤,恶心欲吐,厌油腻食物,乏力明显,舌质暗红苔薄黄,脉弦。入院查:肝功:ACT:95.3u/ml,AST:61u/ml,GGT:446.1/ml,ACP:242.9u/ml,HbsAg(+)。
西医诊断:肝癌,胆道转移,慢性胆囊炎。
中医诊断:肝积。
中医辨证:瘀毒互结,湿热蕴阻。
治则:化瘀解毒,清热利湿。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达5号+9号方,15剂水煎服。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:07.6.13 复诊 患者恶心呕吐症状减轻,小便淡黄,肝区不适,乏力明显,观舌质淡,苔白,脉弦细。辨证同前,治则:健脾益气,疏肝理气。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达5+2号方。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
三诊:07.06.29 复诊 患者纳食可,自感全身体力有所恢复,精神可,肝区偶有疼痛,肝功:ACT:45.3u/ml,AST:37u/ml,GGT:201.1/ml,ACP:102.9u/ml。辨证治疗同前。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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