肝转移癌，侵及后腹膜并骨转移

    张谋，男，62岁，辽宁省大连人，初诊2007-5-24，病历号：100271
    主诉：患者2006年11月发现腰痛伴右下肢放射疼痛，当地医院腰椎X片：腰椎退行性病变。逐渐消瘦，乏力，纳差，腹胀伴肝区疼痛。2007年1月在大连医院腹部B超示：肝硬化，少量腹水，肝内占位性病变。生化检查：乙型肝炎。未予特殊治疗。2007年3月份在大连医科大学附属第一医院上腹平扫加增强CT:肝内及腹膜后占位，恶性病变；转移癌可能性大。腹腔少量积液；脾大。未予放化疗，以口服中草药维持治疗。15天前慕名来我院就诊。门诊给予慈丹胶囊结合中药汤剂自服。服用一周后自感全身症状有改善，于5月24日入院系统治疗症见：腰痛减轻，纳差，腹胀，睡眠欠佳，二便正常。舌质暗苔薄白，脉弦滑。
    西医诊断：肝转移癌，侵及后腹膜并骨转移可能，乙肝携带者，肝硬化。
    中医诊断：症瘕。
    中医辨证：瘀毒互结，脾胃俱虚。
    治则：化瘀解毒，疏肝理气，健脾和胃。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达２号方+５号方。      30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：07.6.26 复诊患者纳食增加，食后稍感腹胀腰部不适，复查Ｂ超：腹水较前增多，家属不愿抽取腹腔积液，要求保守治疗。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达１号+２号方。       30剂水煎服，日一剂，一日两次。配合利尿药口服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    三诊：07.7.28 复诊患者经上述治疗，饮食睡眠均有改善，腹胀腰痛明显减轻，出院后继续服药坚持治疗，一月后患者家属来电，复查Ｂ超：腹腔积液甚少。患者体重较前增加４斤。继续邮寄药品（慈丹系列胶囊）。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达１号+２号方。       30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。