原发性肝癌，腹腔积液，肝硬化，慢性乙型肝炎

    郭某，男，58岁，河北省易县人，初诊时间：2007-6-23 病历号：100286
    主诉：患者于2007年6月无明显诱因出现腹痛，腹胀就诊当地医院经CT提示：1.肝右叶，尾叶低密度影，不规则强化，肝内多发恶性肿瘤伴出血，很大者15×7cm ,肝硬化；2少量腹水；至北京肿瘤医院查AFP：19746Ug/L,CA19-9:45.61u/ml，结合影像学检查确诊为原发性肝癌。给予保肝药，中成药抗肿瘤治疗；为求进一步治疗入伟达中医肿瘤医院症见：腹痛，腹胀，纳差，大便溏，小便少，舌质淡苔白，脉弦细。
    西医诊断：原发性肝癌，腹腔积液，肝硬化，慢性乙型肝炎。
    中医诊断：积聚。
    中医辨证：脾气虚弱，肝气郁结，瘀毒互结。
    治则：健脾和胃，疏肝解郁。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：伟达5号+2号方加减。         30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：07.7.25 复诊患者服用上药治疗后，腹胀，腹痛明显减轻，饮食增多，大便稀，小便量少，舌质淡苔白，脉细。
    【药物治疗】
    中成药：中成药不变。
    中草药：伟达2号方+黄芪，葛根，焦三仙等健脾止泻。          30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
       三诊：07.8.27 复诊患者经上述治疗，诸症减轻，辨证治疗同初诊。二月后在当地医院复查肿瘤标志物AFP：600Ug/L,CA19-9:25.61u/ml，嘱患者坚持治疗。
    【药物治疗】
    中成药：中成药不变。
    中草药：上方不变，继续服用。          30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。