原发性肝癌，门脉癌栓，术后，介入术后，双肺转移

   石某，男，35岁，河北省唐山市，初诊时间2007-9-22 病例号：100345
   主诉：患者于７月份前无明显诱因出现肝区疼痛，呈持续性隐痛，阵发性加剧，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，厌油腻，就诊于当地医院，经胃镜诊断为“萎缩性胃炎”，予抗炎，保护胃粘膜治疗后，症状减轻；一个月后无明显诱因再次出现肝区疼痛，较前加重，恶心无呕吐，发热，体温很高38℃，检查发现乙肝表面抗原（＋），在开源医院行MRI检查示，肝右叶巨块型肝癌，并右肝前叶多发性转移，门静脉癌栓形成，少量腹水，与2007年5月30日在该院行“左肝切除术，胆囊切除术，术后病理示，肝细胞肝癌（中分化），肝门淋巴结2枚内未见转移癌，慢性胆囊炎，左侧门静脉内可见癌栓，术后恢复良好，与2007年7月6日，2007年8月7日分别在唐山市人民医院行介入治疗2次，术后仍有肝区不适，低热，体温38℃左右，乏力等，2007年8月出现咳嗽，2007年9月15日在唐山市人民医院行胸部CT示：双侧肺多发结节影，转移瘤可能性大，右侧少量胸水，为求进一步治疗入我院。症见：咳嗽，憋气，纳少，腹胀，大便不成形，体重下降30斤。舌质红苔薄白，脉弦滑。
     西医诊断：原发性肝癌，门脉癌栓，术后，介入术后，双肺转移，慢性乙型肝炎，肝硬化。
     中医诊断：肝积。
     中医辨证：瘀毒互结，肝胃不和。
     治则：化瘀解毒，疏肝和胃。
     【药物治疗】
   中成药：慈丹系列胶囊。
   中草药：伟达2号+8号方。              15剂水煎服，日一剂，一日两次。
   【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
   【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
   【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
   二诊：07.10.10 复诊患者咳嗽，憋气症状减轻，纳食量较前多，大便日2次，质软，仍腹胀。食后尤甚，舌质淡苔薄白，脉弦。
   【药物治疗】
   中成药：慈丹系列胶囊。
   中草药：伟达2号+4号方。         30剂水煎服，日一剂，一日两次。
   【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    三诊：07.11.10 复诊患者经治疗，上述症状均有明显改善，10月28日患者复查胸腹CT：左肝切除术，胆囊切除术，术后未见复发；右侧胸水少量，未见进展。治疗同二诊方案。
   【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。