甘中发,男,46岁,湖北省龙河口市,初诊日期:2007年7月24日,病历号:100304
患者于07年5月无明显诱因出现中上腹胀痛,经对症治疗缓解不明显,于07年5月27日在湖北省消防总队医院行彩超示:肝内光点增粗增强(慢性肝病声像图),脾大,予护肝片、肌甘片等保肝治疗。7月20日患者出现发热,无咳嗽咳痰,体温很高达39度,伴乏力、纳差,上腹胀痛明显,于7月20日行CT检查示:肝癌,查AFP500ug/ml,现为进一步治疗入我院。入院症见:持续发热,乏力,纳差,上腹胀痛,面黑,小便黄,大便3-4次每日,质稀,舌淡红苔薄黄,脉弦,结合其舌、脉 、症,诊断如下:
西医诊断:原发性肝癌
中医诊断:肝积
中医辩证:瘀毒互结,脾胃不和,肝胆湿热
【药物治疗】慈丹系列中成药一疗程 汤药:黄芪30克、西洋参10克、升麻10克、柴胡10克、当归10克、甘草6克、陈皮6克、白术10克、龙骨30克、牡蛎30克、五味子10克、茵陈30克 三十付水煎 服
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2007年8月25日 患者通过上述治疗诉未再有发热,上腹胀痛减轻,饮食好转,无恶心呕吐,面色晦暗,小便少,色黄,大便正常,日一次,舌质暗,苔白厚,脉沉,予化瘀解毒,利尿袪湿。
【药物治疗】中成药不变继续口服一疗程,汤药:伟达5号加伟达7号方加车前子、泽泻、茯苓、大腹皮、三七粉、黄芪、太子参 三十付水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
三诊:2007年9月20 患者再次服药一疗程后精神佳,偶有上腹胀痛,面色转佳,食欲可,无恶心呕吐,小便正常,色淡黄,体重增加4斤。复查AFP135ug/ml,CT示肿块较前略有缩小,患者心情愉快,治疗信心增加,继续服药治疗。
【药物治疗】中成药不变,继续服药一疗程,汤药:伟达2号加伟达5号,三十付水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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