肝癌腹膜后转移,张某，女，74岁

    张某，女，74岁，北京市昌平区人，初诊时间2007-6-9 病历号：20070278
    主诉：患者主因肝脏肿物半年余，伴恶心、腹胀1月余入院。患者于2006年12月出现上腹部不适，在当地医院行B超示：肝右叶低回声实性占位，2007年1月在北京同仁医院行B超示：肝硬化，肝左叶实性占位，倾向癌，腹膜后多发实性占位，考虑转移，肝右叶及左叶间裂内小结节，肝右叶多发囊肿，因患者已失去做手术及介入机会，并不同意介入治疗，要求中医治疗，来我院住院。症见：面色无华，肢体倦怠，胁肋不适，腹部胀满，厌食，口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。参其证，舌脉诊断如下：
    西医诊断：肝癌腹膜后转移。
    中医诊断：伏梁。
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾虚水汽，气阴亏虚。
    治则：化瘀解毒，疏肝理气，健脾利湿，益气养阴。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列一疗程。
    中草药：伟达2号+1号方。        7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2007.6.16 复诊，患者经上述各项治疗后，自觉肢体有力，想吃饭了，但仍有口苦，胁肋不适，腹部胀满，小便短赤，舌稍红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾虚水汽，气阴亏虚。治则：化瘀解毒，疏肝理气，健脾利湿，益气养阴。
    【药物治疗】
    中成药：中成药不变，继服。
    中草药：伟达2号+5号加竹茹，枳壳，佩兰。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2007.6.23 复诊，患者经上述治疗后，自觉症状大为改观，精神饮食佳，可下地活动，做轻微家务，口苦，胁肋不适，腹部胀满，小便短赤等症状缓解，建议上述治疗继续一个月。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾虚水汽，气阴亏虚。治则：化瘀解毒，疏肝理气，健脾利湿，益气养阴。
    【药物治疗】
    中成药：中成药不变，继服。
    中草药：上方不变。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    患者经上述1个月治疗后，病情明显好转，电话随访，身体状况较以前明显好转，在同仁医院复查B超示，肝脏占位较1月份缩小，腹膜后未发现实性占位，患者非常高兴，要求继续服药治疗。根据患者情况中草药：2号加3号方治疗一个月。