原发性肝癌,汪某，男，37岁,病历号：20080450

     汪某，男，37岁，河南人，初诊时间2008-5-14 病历号：20080450
     主诉：患者以原发性肝癌入院，患者于2007年8月无明显诱因出现上腹部闷胀，在当地医院做B超示：未见明显异常，2007年9月2日出现上腹部闷胀不适，当地医院做CT发现，肝内占位，拟为“原发性肝癌”。同前行中肝叶肝癌切除术，术后病理示肝细胞癌，粗梁型Ⅲ级，并于上海东方肝胆医院行二次TACE术，术后一般情况差，为求进一步中医治疗来我院。症见：右上腹闷痛，体倦，纳差食少，心烦少寐，舌苔白腻，脉弦滑。参其证，舌脉诊断如下：
     西医诊断：原发性肝癌。
     中医诊断：积聚。
     中医辨证：肝郁气滞，肝血瘀阻，脾气忧伤，运化失职。
     治则：健脾益气，泻肝，消癥，疏肝解郁，化瘀解毒。
     【药物治疗】
     中成药：慈丹胶囊 5#/次 4次/日，症消癀 1g/次 4次/日
     中草药：党参，白术，茯苓，薏米，半枝莲，七叶一枝花，蜈蚣，干蟾皮，绵茵陈，柴胡，厚朴，人工牛黄（冲）。        7剂水煎服，日一剂，一日两次。
     【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
     【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
      二诊：2008.5.21 复诊，患者服上药后自觉较前稍好转，仍有纳差，右上腹闷痛，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医辨证：气滞血瘀，脾湿健运。治则：疏肝行气，活血止痛，健脾和胃，清热利湿。
     【药物治疗】
     中成药：中成药不变，继服。
     中草药：太子参，制白术，茯苓，炙甘草，柴胡，白芍，川断，薏米，当归，破故纸，元胡，川楝子，红枣，生姜。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
     【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
     三诊：2008.5.28 复诊，患者服上述药物后，症状大为改观，上腹部胀痛感消失，饮食增加，似浑身已有力气，舌质淡，苔薄白，脉有力，患者目前已好转，继服上药一个月。
     【药物治疗】
     中成药：中成药不变，加扶正固本胶囊 5#/次 3次/日继服。
     中草药：同前加服淮山药，生半夏。         30剂水煎服，日一剂，一日两次。
     【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
     患者要求出院，带药回去继服。