原发性肝癌术后，介入后，腹腔积液

    潘某，男，43岁，福建永春县人，初诊时间2007-5-3 病历号：20070256
    主诉：患者主因肝癌术后，介入后，伴腹胀，纳差，半月余入院，患者于2004年10月因皮肤，巩膜黄染，在福建医大第一附属医院行B超，CT检查示肝左叶占位，伴肝内胆管扩张，化验，AFP>1000mg/L，诊断：原发性肝癌伴胆管内癌栓，并于2004年10月，2005年1月、2月行TA、CE术于2005年6月15日行左半肝切除加胆囊切除术加右肝管、空肠吻合术加T管引流术，术后病理示肝细胞癌，低分化，结节性肝硬化。于2006年复查发现，肝内多发结节性占位，考虑肿瘤复发。于2006年8月在上海东方肝胆医院行肝介入治疗，近期因腹胀纳差，伴黄疸、腹水来我院要求中医治疗。症见：身黄目黄，口干口苦，不思饮食，尿黄便干，腹胀，腹满，舌红，苔黄腻，脉弦滑。参其证，舌脉诊断如下：
    西医诊断：原发性肝癌术后，后，腹腔积液。
    中医诊断：肝积。
    中医辨证：肝胆湿热，瘀毒互结，脾胃亏虚。
    治则：化瘀解毒，清热利湿，补胃健脾。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列一疗程。
    中草药：伟达2号+6号方。        7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
     二诊：2007.5.10 复诊，患者经上述各项治疗后，自觉症状较前好转，饮食较前稍有增加，全身皮肤巩膜黄染，较前减轻，尿量稍增加，腹胀仍明显，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证：肝胆湿热，瘀毒互结，脾胃亏虚。治则：化瘀解毒，清热利湿，补胃健脾。
    【药物治疗】
    中成药：中成药不变，继服。
    中草药：2号+6号方加猪苓，车前子，泽泻，半边莲。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2007.5.17 复诊，患者通过上述各项治疗后，尿量增加，精神饮食好转，腹胀减轻，全身皮肤巩膜黄染减轻，舌质淡，苔稍黄腻，脉弦滑。中医辨证：肝胆湿热，瘀毒互结，脾胃亏虚。治则：化瘀解毒，清热利湿，补胃健脾。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列药继服不变。
    中草药：上方不变继续服用。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊：2007.5.21 复诊，患者经上述治疗后，自觉症状较前明显好转，饮食增加，精神睡眠好转，患者要求出院带药回家，治疗建议上述中草药继服一个疗程后复查。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列药继服不变。
    中草药：上方不变继续服用。       30剂水煎服，日一剂，一日两次。患者带药出院。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。