张某，女，61岁，河北石家庄，初诊时间2007-8-1 病历号：2007392 
    主诉：右上腹痛，腹胀加重二月。患者有乙肝病史多年，未系统诊治，近2月出现右上腹痛加重，呈持续性钝痛，并伴有腹胀、纳差、消瘦约5公斤左右，经增强CT检查显示肝右叶见一肿块已达8.2×7.7cm，形不规则，周边又结节，AFP高达872ug/L，即行介入治疗一次后，患者仍感痛剧，纳呆，因惧怕再次介入于2007年8月1日就诊于伟达中医肿瘤医院，症见面无光泽，晦暗，腰不能直，行缓懒言，腹臌，右肋叩痛明显，神疲乏力，舌淡暗少苔，脉濡。
    西医诊断：原发性肝癌介入治疗后。
    中医诊断：肝积。
    中医辨证：脾气亏虚，肝郁气滞。
    治则：健脾益气，舒肝解郁，扶正祛邪。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，症消癀 30瓶  1/3瓶  一日3次，参灵胶囊 5#/次  4次/日。
    中草药：柴胡，枳壳，白芍，炙甘草，川芎，香附，当归，党参，炒白术，茯苓，炒薏苡仁，淮山药，扁豆，川断，补骨脂，炙米壳，川楝子，元胡，苔乌，青皮。         15剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
     二诊：2007.8.14 复诊，患者服上药后复诊，诉痛缓，腰可伸直，仍腹胀，面晦暗，舌淡少苔，脉濡，药已治疗后的情况，效不更方，上药继服30天再诊。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，症消癀 30瓶  1/3瓶  一日3次，参灵胶囊 5#/次  4次/日。
    中草药：柴胡，枳壳，白芍，炙甘草，川芎，香附，当归，党参，炒白术，茯苓，炒薏苡仁，淮山药，扁豆，川断，补骨脂，炙米壳，川楝子，元胡，苔乌，青皮。         15剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2007.9.13 复诊，患者服上药30天后复诊 诉：神志如常，腰直，言语有力，纳香，夜眠好，腹平，面晦暗好转，舌暗红，薄苔，脉濡。方药继服，汤药应用参灵白术散合逍遥散加减。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，症消癀 30瓶  1/3瓶  一日3次，参灵胶囊 5#/次  4次/日。
    中草药：参灵白术散合逍遥散加减。         30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊：2007.10.12 复诊，患者服上药30天后复诊，面红有光泽，体重恢复约3公斤，已无疲乏之感，仍时有肝区不适，二便可，腹胀缓，食多后仍有腹胀，舌微红，薄白苔，脉有力，病邪已祛半，仍显脾虚肝郁之症方药将参灵调整为扶正固本胶囊，患者因病情好转不愿再服用汤药，建议一月后复查AFP及CT。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，症消癀 1瓶/次 3次/日，扶正固本胶囊 5#/次  4次/日。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    五诊：2007.11.11 复查结果显示肝右叶肿块缩小至4.1×5.3cm，AFP降至82ug/L，建议病人坚持服药，定期复查，随访至今，病情稳定，仍服用慈丹，余药已停。

    评析：本案属肝癌介入1次后病历，体弱，病重，证属脾虚肝郁，治则重用慈丹系列方药，汤药，侧重疏肝解郁，健脾益气，扶正祛邪之效，而较快控制病情，减轻病痛。

    此病历仅供参考，患者切不可照方服用，当在医生辨证论治的基础上，开方治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。