刘某，男，73岁，北京，病历号：20090984 病历存放地：北京，初诊时间2009-9-11
    主诉：因小便不利入院检查。患者于2008年8月确诊为膀胱癌，并行电切，化疗治疗。今年5月检查复发，未见尿血，再次复查有肿物，在北大医院检查并行膀胱全切，但前列腺上有转移，现在刀口疼，体质差，饮食、大小便皆可，苔黄腻，脉弦滑。为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：膀胱癌转移。
    中医诊断：淋病
    中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。
    治则：化瘀解毒，清下焦湿热。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，参灵胶囊  12盒  每次4粒  一日4次。中草药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，太子参30g，茯苓20g，白术15g，茵陈30g，泽泻10g，车前子15g        30剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。

    二诊：2009-10-30复诊，患者用药一个疗程后，腹胀（排气不畅），下午、晚上腹胀加重，大便次数多，睡眠不佳，其余尚可，舌苔黄、脉弦滑。中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。治则：化瘀解毒，清下焦湿热。
【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次4粒  一日4次，症消癀  15瓶  每次1/3瓶  一日3次，参灵胶囊  6盒  每次4粒  一日3次。中草药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，柴胡10g，川芎10g，香附10g，茵陈30g，莪术30g          15剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    三诊：2009-11-20复诊，患者用药半月，小腹疼痛好转，能排气，精神好转，现左肾积水，输尿管扩张，苔少薄红，脉弦滑。中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。治则：化瘀解毒，清下焦湿热。
【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次4粒  一日4次，症消癀  15瓶  每次1/3瓶  一日3次，参灵胶囊  6盒  每次4粒  一日3次。中草药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，竹茹10g，车前子15g，泽泻10g        30剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    四诊：2009-12-14复诊，患者用药两个疗程，病人自感很好，肚疼下坠部明显好转，睡眠不好，饮食、二便均可，苔薄黄，脉弦滑。中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。治则：化瘀解毒，清下焦湿热。
【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次4粒  一日4次，症消癀  15瓶  每次1/3瓶  一日3次，参灵胶囊  6盒  每次4粒  一日3次。中草药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，竹茹10g，白冠10g（后入），远志10g，益智仁10g        15剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。