钱某，男，49岁，北京，病历号：20060204 病历存放地：北京，初诊时间2006-3-10
    主诉：患者有乙肝发展2006年1月经B超检查发现肝内肿块2×2×1.5cm，后行手术切除后未特殊食疗，恢复尚可，患者有乙型肝炎、肝硬化的病史，其母患乙肝，现患者消瘦，乏力，寝差，眠少，舌质红，苔黄腻，脉细数。为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：乙肝后原发性肝癌术后45天。
    中医诊断：肝积。
    中医辨证：瘀毒互结，湿热瘀滞，肝郁气滞。
    治则：化瘀解毒，清热利湿，疏肝健脾。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  10盒  每次5粒  一日3次，症消癀  30包  每次1/3包  一日3次。中草药：2、太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，佩兰10g，竹茹10g       30剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
 
    二诊：2006-4-5复诊，患者药后食可，眠可，体重增加3公斤，大便正常，小便微黄，苔微黄，脉缓，乏力。中医辨证：瘀毒互结，湿热瘀滞，肝郁气滞。治则：化瘀解毒，清热利湿，疏肝健脾。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  10盒  每次5粒  一日3次，症消癀  30包  每次1/3包  一日3次。中草药：茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，竹茹10g，黄芪30g，枸杞15g        30剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    三诊：2006-5-9复诊，患者服药两疗程，AFP下降到2.9，纳可，睡眠改善，仍有轻微乏力，需要进一步巩固治疗。中医辨证：瘀毒互结，湿热瘀滞，肝郁气滞。治则：化瘀解毒，清热利湿，疏肝健脾。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  10盒  每次5粒  一日3次，症消癀  30包  每次1/3包  一日3次。中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，竹茹10g，黄芪30g，枸杞15g        10剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    四诊：2006-5-17复诊，患者药后一切正常，小便微黄，舌苔薄黄，纳可，眠可，脉弦。中医辨证：瘀毒互结，湿热瘀滞，肝郁气滞。治则：化瘀解毒，清热利湿，疏肝健脾。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  10盒  每次5粒  一日3次，症消癀  30包  每次1/3包  一日3次。中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，茯苓15g，法半夏10g，陈皮6g，枳壳10g，生甘草6g，竹茹10g，佩兰10g，  薏苡米15g ， 白蔻6g， 桔梗10g， 浙贝10g， 鱼腥草20g，黄芪30g，当归10g，枸杞15g，女贞子15g，紫河车10g，远志10g，益智仁10g        20剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    五诊：2006-6-7复诊，患者服上药后，病情稳定，身体状况良好，脉弦，舌质紫，西医诊断为肝硬化，颈部淋巴结明显缩小，继续服药。大便好转，小便不黄，右肝有散状结节。中医辨证：瘀毒互结，湿热瘀滞，肝郁气滞。治则：化瘀解毒，清热利湿，疏肝健脾。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  10盒  每次5粒  一日3次，症消癀  30包  每次1/3包  一日3次。中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，黄药子15g，山慈菇10g，三七（冲）3g，重楼10g，蜂房6g，乳香6g，没药6g，蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，黄芪30g，枸杞10g，紫河车15g       30剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

    六诊：2006-7-7复诊，患者饮食可，睡眠可，大便正常，小便黄，舌质黄，苔黄，脉缓。中医辨证：瘀毒互结，湿热瘀滞，肝郁气滞。治则：化瘀解毒，清热利湿，疏肝健脾。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  10盒  每次5粒  一日3次，症消癀  30包  每次1/3包  一日3次。中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，黄药子15g，山慈菇10g，三七（冲）3g，重楼10g，蜂房6g，乳香6g，没药6g，蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，黄芪30g，枸杞10g，紫河车15g，桂枝10g，附子6g        30剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。